1. [单选题]有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确
A. 格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B. 保持呼吸道通畅,定时翻身拍背
C. 预防肺不张及呼吸道感染
D. 呼吸困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开
E. 本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病
2. [单选题]阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后
A. 8~9周
B. 10~11周
C. 2~3周
D. 4~5周
E. 6~7周
3. [单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点是
A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌收缩痛
C. 排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D. 排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E. 排便前疼痛剧烈,排便后缓解
4. [单选题]患儿女,4天。生后因保温不当,第二日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
A. 18%
B. 28%
C. 38%
D. 48%
E. 58%
5. [单选题]卫生资源配置中,不符合配置原则的是
A. 效率最大化原则
B. 公益化原则
C. 公正原则
D. 合理化原则
E. 效益最大化原则
6. [单选题]在职业中毒的诊断过程中,具有十分重要意义的前提条件是
A. 职业史
B. 临床症状
C. 劳动卫生条件调查
D. 实验室检查
E. 体征
7. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括
A. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
B. 规范、方便的性病诊疗措施
C. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
D. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
E. 健康教育措施
8. [单选题]下列因素不会造成下肢静脉曲张的是
A. 妊娠
B. 长期站立
C. 重体力劳动
D. 慢性咳嗽
E. 上肢骨折
9. [单选题]拾物试验阳性的骨关节疾病是
A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 化脓性髋关节炎
D. 化脓性膝关节炎
E. 胸腰椎结核
10. [单选题]女,44岁。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选
A. X线钡餐透视
B. MRI
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超
1.正确答案 :D
解析:格林-巴利综合征呼吸困难严重,缺氧症状明显,早期行气管切开
2.正确答案 :D
解析:B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。
3.正确答案 :D
解析:肛裂的疼痛剧烈,且有典型的周期性:排便时由于肛裂内神经末梢受刺激,感到肛管烧灼样或刀割样疼痛;便后数分钟后可缓解,为间歇期;随后因肛管括约肌收缩痉挛,再次剧痛,可维持数小时,为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳后,疼痛缓解。再次排便时又发生疼痛。
4.正确答案 :C
解析:新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症,主要由受寒引起,主要是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成,硬肿面积可以估算:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%,该患儿头颈部及双上肢硬肿,估计范围为38%,所以本题选C。
5.正确答案 :A
解析:卫生资源配置原则,属于医学伦理学范围。是效益最大化原则而非效率最大化原则。
6.正确答案 :A
解析:职业中毒是职业病中种类最多的,其诊断要符合职业病诊断的一般原则。应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上,全面综合分析,并排除非职业性因素所致的类似疾病,才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。
7.正确答案 :C
解析:艾滋病防治行为干预措施,是指能够有效减少艾滋病传播的各种措施,包括:针对经注射吸毒传播艾滋病的美沙酮维持治疗等措施;针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施,以及规范、方便的性病诊疗措施;针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养等措施;早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施;健康教育措施;提高个人规范意识以及减少危险行为的针对性同伴教育措施。
8.正确答案 :E
解析:下肢静脉曲张的主要病因为:1、年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人,用力时都需要腹肌的参与,结果使腹压增高,腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压,这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉,但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护,因此深静脉部会发生曲张。
9.正确答案 :E
解析:此题是考查考生有关骨结核方面的知识。答对的考生超过一半,答对率较高,答错的考生错选的答案多为A,主要是把胸腰椎结核和髋关节结核的特有体征记混了。胸腰椎结核的体征是拾物试验阳性,髋关节结核的体征是Thomas征阳性。
10.正确答案 :D
解析:上腹灼痛,柏油样便,多见于胃十二指肠溃疡大出血,病人的主要症状是呕血和柏油样黑便,多数病人只有黑便而无呕血,迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心,便血前后可有心悸、乏力、全身疲软,甚至晕厥,出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时,病变组织被放大,医生在视野非常清晰的情况下,可以对胃内疾病一览无遗,检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。
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