内科医学副高在线题库冲刺(P4)

1. [单选题]最常合并自身免疫性胰腺炎的自身免疫性疾病是

A. 系统性红斑狼疮
B. 舍格伦综合征
C. 硬皮病
D. 混合结缔组织病
E. 类风湿关节炎

2. [单选题]功能性呕吐的特点不包括

A. 呕吐平均每周发生1次或1次以上
B. 无进食障碍、无反刍综合征
C. 没有可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病
D. 可以导致严重的水、电解质平衡紊乱和代谢紊乱
E. 诊断前症状出现至少6个月

3. [单选题]男性，45岁。嗜酒。因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查

4. [单选题]成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是

A. 大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死
B. 本病有复发倾向
C. 本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病
D. 部分患者表现为肝功能异常
E. 糖皮质激素对血压及血糖的负面作用

5. [多选题]关于肾病综合征的治疗，以下正确的是

A. 只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食
B. 限制食盐和水的摄入
C. 肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D. 应用肝素和潘生丁
E. 血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂

6. [多选题]霍乱的临床类型有

A. 无症状型
B. 轻型
C. 中型
D. 重型
E. 暴发型

7. [单选题]高血钙的心电图表现不包括

A. 可有室性期前收缩
B. S-T段明显延长
C. QT间期缩短
D. 可有阵发性室性心动过速
E. 可有窦性静止、窦房阻滞

8. [单选题]上消化道大量出血不一定会有的是

A. 呕血
B. 黑粪
C. 失血性周围循环衰竭
D. 贫血
E. 氮质血症

9. [多选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 胆管化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴疼痛
E. 可见左膈升高、运动受限

10. [多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

A. 排粪为块状或硬粪（＞25%）
B. 排粪费力
C. 排粪少于2次/周
D. 有排粪不尽感（≥25%）
E. 不用缓泻药几乎没有松散粪便

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食管静脉曲张破裂出血，给予垂体后叶素治疗。

4.正确答案 ：C

解析：尽管本病有典型的临床表现，关于本病的诊断标准也较容易掌握，但仍属排除性诊断，在确诊本病之前通常需排除感染性疾病、恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤）和弥漫性血管炎，而本病酷似严重感染，这也是医生在应用糖皮质激素治疗之前最大的顾虑。有时在难以鉴别时，多数医生往往采取正规的抗感染治疗，或在积极抗感染治疗同时应用糖皮质激素。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：以上均为上消化道出血临床表现，但呕血与黑粪是其特征性表现。其主要取决于出血量和出血速度，而出血部位的高低是其次要因素。如出血很急、量很多，则既有呕血，也有便血。胃肠蠕动快慢与便血颜色有关，若肠蠕动过快，多为鲜红色血便；若胃肠蠕动慢，血液在胃肠道停滞时间长，经消化液作用，多为柏油样便。

9.正确答案 ：BE

10.正确答案 ：DE

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