女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少

[单选题]女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A. 一秒钟用力呼气容积(FEV1）＞60%预计值
B. 最大呼气流量(PEF)＞60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%
E. 支气管舒张试验阳性

正确答案 ：E

解析：支气管舒张试验用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L／min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标，用于检查通气功能。

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[单选题]能够抑制胃液分泌的物质是

A. 促胃液素
B. 组胺及色氨酸
C. 乙酰胆碱
D. 蛋白质
E. 盐酸

正确答案 ：E

解析：能够抑制胃液分泌的物质是盐酸，选E。

[单选题]男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

A. 脾脏肿大
B. 肝颈静脉回流征(+)
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期，可出现：1.右心衰竭体征：下肢水肿、肝大、脾大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、腹水征(+)、剑突下收缩期杂音等体循环淤血的体征；2.呼吸衰竭体征：发绀、球结膜充血水肿、颅内压增高表现、腱反射减弱、出现病理反射等。慢性肺源性心脏病时右室肥大，可出现三尖瓣相对关闭不全引起的收缩期杂音，但相对其他ABDE四个选项，C为最不可能的体征。答案为C。

[单选题]孕激素

A. 使宫颈黏液量增多、变稀薄
B. 使基础体温升高
C. 促进阴毛与腋毛的生长
D. 能直接控制卵巢的周期性变化
E. 刺激泌乳

正确答案 ：B

解析：孕激素使基础体温升高。雌激素使宫颈黏液量增多、变稀薄。

[单选题]术前给降压药的指征是血压至少超过

A. 140/80mmHg
B. 150/90mmHg
C. 160/100mmHg
D. 170/110mmHg
E. 180/120mmHg

正确答案 ：C

解析：术前血压的控制并不一定要严格控制在140/90mmHg以下，因为患者或多或少都有紧张和对手术的恐惧，从而表现出血压升高，一般在160/100mmHg以下，不需要处理。故选C。

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