2023卫生副高高级职称考试宝典内科卫生职称副高真题讲解(V0)

1. [单选题]正常食管内的pH值是

A. 2.5～4.0
B. 3.5～5.0
C. 4.5～6.0
D. 5.5～7.0
E. 6.5～8.0

2. [单选题]抗癫痫药物治疗的原则是

A. 大量、突击、静脉用药
B. 按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
C. 按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
D. 长期规则用药，禁酒
E. 大剂量，短期，联合用药

3. [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括（ ）

A. 带下过少，甚至全无
B. 烘热汗出，烦热胸闷
C. 头晕耳鸣，腰膝酸软
D. 小便黄，大便干结
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

4. [单选题]慢性活动性肝炎的病理特点

A. 点状坏死
B. 桥接坏死
C. 溶解坏死
D. 凝固坏死
E. 羽毛状坏死

5. [单选题]类风湿关节炎的主要病理改变是

A. 滑膜炎
B. 心包炎
C. 胸膜炎
D. 心脏炎
E. 皮肌炎

6. [多选题]关于真性红细胞增多症的叙述正确的是

A. 真性红细胞增多症的病因是慢性缺氧引起的
B. 早期患者有明显脾大、骨髓纤维化
C. 醉酒貌、血栓发生率高，JAK2V617F基因突变率>90%，红系祖细胞增殖不依赖EPO
D. 晚期可以发展为骨髓纤维化和白血病
E. 解除脱水原因可以痊愈

7. [多选题]右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

A. 下胸壁有握雪感
B. 右下肺可闻及管状呼吸音
C. 胸部X线检查显示膈肌升高并固定
D. 膈下肝上有液性暗区
E. 右下肝肺浊音界消失

8. [多选题]肝性脑病时出现脑水肿的原因是

A. 酸中毒
B. 输血
C. 脑组织中毒性物质的贮留
D. 治疗时输入大量的葡萄糖液
E. 缺氧

9. [单选题]对于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施

A. 肌肉注射丙种球蛋白
B. 口服疫苗
C. 口服抗病毒药物
D. 使用干扰素预防
E. 鼻咽部喷射预防药物

10. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：答案D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：CD

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABC

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