2023正高职称考试宝典医院药学医学高级职称(正高)冲刺密卷案例分析题解析(V1)

1. [多选题]透皮吸收促进剂的作用机制包括

A. 促进脂质分子的有序排列
B. 干扰脂质分子的有序排列
C. 增加脂质的流动性
D. 降低脂质的流动性
E. 促进皮肤的水化

2. [多选题]粪便细胞显微主要观察

A. 白细胞
B. 红细胞
C. 吞噬细胞
D. 上皮细胞
E. 真菌

3. [多选题]下列哪些疾病可引起血清尿素氮(BUN)值的增高( )。

A. 慢性肾炎
B. 泌尿道结石
C. 急性肝萎缩
D. 中毒性肝炎
E. 类脂质肾病

4. [多选题]在滴眼剂中不得检出

A. 大于5mμ的药物颗粒
B. 枯草杆菌
C. 绿脓杆菌
D. 活蠕
E. 金黄色葡萄球菌

5. [多选题]药品零售企业特殊性表现在

A. 药品零售活动面向企业或单位以及消费者
B. 药品零售活动有前置性审批程序
C. 药品零售活动直接面向公众，药品质量和服务质量直接影响公众生命健康
D. 药品质量事故，特别是药学服务质量事故直接危害公众生命和健康
E. 只能通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量

6. [多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

A. 内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素
B. 抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次
C. 激素泼尼松15～20mg／日，渐减量
D. 合并感染时可给予抗生素
E. 炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

7. [多选题]下面对于处方调剂的叙述正确的是

A. 是药师直接面向患者的工作岗位
B. 现代的药学工作以临床为主，处方调剂不需要重视
C. 调剂工作要由"具体操作经验服务型"向"药学知识技术服务型"转变
D. 正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是对药物治疗最基础的保证
E. 是联系和沟通医、药、患之间的重要纽带

8. [多选题]肝功能不全者的药物“代谢”，速度和程度降低，其机制包括

A. 肝细胞的数量减少
B. 肝细胞功能受损
C. 血浆中白蛋白浓度下降
D. 血中胆红素的含量升高
E. 肝细胞内的多数药物酶的活性和数量均有减少

9. [多选题]下列医疗器械产品中，国家实行第二类管理的是

A. 血压计
B. 体温计
C. 助听器
D. 全自动生化分析仪
E. X线治疗设备

10. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

1.正确答案 ：BCE

解析：透皮吸收促进剂的作用机制可能是作用于角质层的脂质双分子层，干扰脂质分子的有序排列，增加脂质的流动性，有助于药物分子的扩散。有些促进剂能溶解角质层的类脂，影响药物在皮肤的分配，或促进皮肤的水化而提高药物的透皮速率。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查粪便细胞显微检查。粪便细胞显微主要观察：①白细胞增多：见于肠道炎症，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病。②红细胞：见于痢疾、结肠癌、溃疡性结肠炎。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③吞噬细胞增多：见于急性肠炎和痢疾。④上皮细胞：见于肠壁炎症。⑤真菌：大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌二重感染，如白色念珠菌。

3.正确答案 ：AB

解析：本题考查要点是“血清尿素氮的临床意义”。(1)血清尿素氮增高见于：①肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。②泌尿系统疾病：泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。(2)血清尿素氮降低见于急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等：因此，本题的正确答案为AB。

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：CDE

解析：医药商品的特殊性决定了医药零售的特殊性，医药零售商店区别于一般商品的零售商店，有其特殊的要求：①医药零售企业必须根据《药品管理法》以及国家的有关规定，按程序领取《药品经营企业许可证》和《营业执照》方可经营。②医药商品具有较强的专业性，按规定，医药零售企业必须配备执业药师或相应的药学技术人员进行质量管理和开展业务经营。药品经营中要防止差错事故和药品质量变化，确保药品的质量。凡从事医药零售工作的营业员，上岗前都要进行培训，并经过医药主管部门或药品监督管理部门的考核，合格后才能上岗。③对从事医药零售经营的人员每年要体检一次，并建立个人健康档案。凡患有传染病、隐性传染病、皮肤病、精神病的，不得在直接接触药品的工作岗位上工作。④医药零售商店应当接受当地行业主管部门、药品监督管理部门和其他监督管理等部门对医药商品经营质量、服务质量的监督检查，并执行检查结论。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ABE

解析：考察重点是对肝功能不全者的药物“代谢”速度和程度变化的机制的掌握。血浆中白蛋白浓度下降、血中胆红素的含量升高是对药物“分布”的影响(使药物的血浆蛋白结合率下降)。

9.正确答案 ：ABCD

解析：X线治疗设备国家实行第一类管理。

10.正确答案 ：D

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