韩某，男，80岁，患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每

[单选题]韩某，男，80岁，患有支气管扩张症。咳嗽、咳痰、咯血，咯血量每天500～600ml，对此病人的饮食指导中正确的是( )

A. 禁食
B. 进少量温凉流食
C. 进温热流食
D. 禁水
E. 进少量温热软食

正确答案 ：A

解析：该病人每日咯血量为500～600ml，为大咯血，大咯血时有可能从口鼻涌出，造成窒息，这时要给病人采取头低俯卧位，禁食的目的是减少由于体位改变引起的误吸。因此正确答案是A。避错： 此题重点是患者大咯血有窒息的危险，为了便于进一步抢救通常都要禁食。其他都不是最佳答案。

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[多选题]有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常包括

A. 起病初期血清C，及总补体下降。8周内逐渐恢复正常
B. 血清抗链球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染
C. 起病早期循环免疫复合物可呈阳性
D. 起病早期血清冷球蛋白可呈阳性
E. 抗核抗体可呈阳性

正确答案 ：ABCD

解析：抗核抗体是结缔组织病的筛选抗体，与急性肾小球肾炎无光，冷球蛋白在合并有肾功能不全时可以出现，但不常见。正确答案ABCD。避错：ABC多是急性肾小球肾炎的常见免疫学指标，最容易出错的是D选项，本身不是常见的检查指标，但可以出现在急性肾小球肾炎早期。

[多选题]不属于有效沟通原则的是

A. 尽量应用正式沟通
B. 保持信息权威性
C. 根据实际情况，灵活应对
D. 组织结构完整性
E. 上级领导直接发布命令

正确答案 ：ABCE

[单选题]缩唇呼吸的重要性是

A. 加强呼吸运动
B. 减少呼吸困难
C. 避免小气道塌陷
D. 减轻呼吸肌劳累
E. 减少胸痛

正确答案 ：C

[单选题]世界上第一所临终关怀医院创始于

A. 英国
B. 美国
C. 新加坡
D. 日本
E. 中国

正确答案 ：A

[单选题]患者女性，27岁。因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊。查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP 165/100mmHg，血糖8.4mmol/L，血皮质醇增高。其诊断为

A. 高血压病
B. 2型糖尿病
C. 单纯性肥胖症
D. 皮质醇增多症
E. 闭经

正确答案 ：D

[单选题]下列保持大便通畅措施中，心力衰竭患者不适宜采用的是( )。

A. 摄入足够量的水分
B. 养成定时大便的习惯
C. 开塞露的应用
D. 进食容易消化的食物
E. 多吃含纤维素多的食物

正确答案 ：A

[单选题]患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是

A. 奥曲肽
B. 抗感染
C. H2受体拮抗剂
D. 质子泵阻滞剂
E. 抗胆碱能药物

正确答案 ：E

解析：应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。

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