卓-艾综合征(ZollingEr Ellison Syn-drome)是

[单选题]卓-艾综合征(ZollingEr Ellison Syn-drome)是

A. 胃肠道多发性溃疡
B. 胃次全切除术疗效佳
C. 伴顽固性便秘
D. 空腹胃液分泌减少

正确答案 ：A

解析：卓-艾综合征即胃泌素瘤，是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，多有腹泻，空腹胃酸分泌多。胃泌素瘤多生长于胰腺，胃次全切除术疗效差。

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[单选题]引起慢性胃炎的最主要因素是

A. 胃酸和胃蛋白酶
B. 甲硝唑抗炎药
C. 幽门螺杆菌
D. 自身免疫胃体黏膜萎缩
E. 胆汁反流

正确答案 ：C

解析：现已明确幽门螺杆菌（Heilicobac- terpylori，Hp）感染为慢性胃炎的最主要的病因。

[单选题]胆汁反流性胃炎不宜使用 ( )

A. 胃复安
B. 普鲁本辛
C. 碳酸钙
D. 生胃酮
E. 痢特灵

正确答案 ：B

解析：普鲁本辛对胃肠道的M受体有阻断作用，可促进幽门扩张，加重胆汁反流至胃。胃复安为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，可促进胃及上部肠段的运动，提高静息状态幽门括约肌的张力，减少胆汁返流。碳酸钙可中和胃酸，与胆汁酸结合减轻症状。生胃酮具有增加胃粘膜黏液分泌，减少胃上皮细胞脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用，能保护被胆汁侵蚀的胃粘膜。痢特灵可通过其抗Hp的作用保护胃粘膜，其不会加重胆汁返流。

[单选题]男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。体检：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L，ALT 84U/L，BUN 5.6mmol／L，Glu 6.4mmol／L，pH 7.45，首要治疗

A. 5%葡萄糖液+胰岛素
B. 5%葡萄糖液+精氨酸
C. 5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D. 5%葡萄糖液+贝美格
E. 5%葡萄糖液+呋塞米

正确答案 ：B

[多选题]胃食管反流病的治疗原则是

A. 并发症的治疗
B. 改善食管下括约肌(LES)功能
C. 减少反流物刺激
D. 手术治疗
E. 减少反流

正确答案 ：ABCDE

解析：1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄，可以通过饮食限制及药物（PPI）治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗（如Hurst—malonney），必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

[单选题]溃疡型肠结核的临床表现是( )

A. 多有结核毒血症
B. 常有腹泻，多为脓血便
C. 易并发急性肠穿孔
D. 常引起大量肠出血
E. 多不伴有肠外结核

正确答案 ：A

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦

正确答案 ：BCD

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