关于胃溃疡，以下哪项正确

[单选题]关于胃溃疡，以下哪项正确

A. 胃泌素不高，因此胃酸低
B. 胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少
C. 因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关
D. 多发生于胃小弯
E. 抗胆碱能药物治疗效果好

正确答案 ：D

解析：胃溃疡时胃酸分泌正常或者降低，胃粘膜屏障包括胃粘液—粘膜屏障；粘膜的血液循环和上皮细胞的更新；前列腺素等，胃溃疡的形成主要是在胃黏膜屏障破坏的情况下胃酸对胃粘膜的自我消化。胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯处。胃溃疡的治疗主要以抑制胃酸、根除HP、保护胃粘膜为主，胃溃疡不宜用抗胆碱能药物，因该类药物能促使胃张力低下，胃窦部潴留，从而使胃泌素分泌增加。

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[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

正确答案 ：ABCDE

[单选题]符合肢体导联低电压的条件是

A. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E. 每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV

正确答案 ：B

[多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是

A. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

正确答案 ：ABDE

解析：1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克 ，A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期，但症状仍不明显。E正确。

[单选题]复合性溃疡是指

A. 胃大、小弯溃疡
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 十二指肠球部和球后溃疡
D. 胃小弯和幽门管溃疡
E. 胃体和胃窦溃疡

正确答案 ：B

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

正确答案 ：ABC

[单选题]肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

A. 腹腔穿刺放腹水
B. 继续利尿
C. 中药治疗
D. 颈静脉肝内门体分流术
E. 输注白蛋白

正确答案 ：E

[单选题]在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

A. 药物
B. 食物
C. 胆汁反流
D. 幽门螺杆菌
E. 物理因素

正确答案 ：D

[单选题]肝性脑病患者出现抽搐时最好选用

A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 地西泮
E. 硫喷妥钠

正确答案 ：A

解析：肝性脑病治疗：大多数HE的发病通常可找到诱因，治疗第一步就要纠正或去除诱因。部分患者仅通过去除诱因而无需采取进一步措施，便可获得病情改善或HE逆转。如及时控制消化道出血和清除肠道积血；预防或纠正水、电解质和酸碱平衡失调；积极控制感染；慎用或禁用镇静药，如患者出现躁狂，应以异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替镇静药。如有睡眠节奏紊乱者可在睡前口服褪黑素以纠正其生物钟的紊乱；注意防治顽固性便秘等。

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