男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既

[单选题]男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A. 血管闭塞性脉管炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 动脉栓塞
D. 雷诺氏病
E. 深静脉血栓形成

正确答案 ：C

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[单选题]男性，45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是

A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 补液
D. 纠正电解质紊乱
E. 给予止痛药

正确答案 ：A

解析：腹膜炎时，取半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，有利于预防膈下感染，本题答案选择A。

[单选题]某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是

A. 低血容量性休克
B. 全脊椎麻醉
C. 迷走神经反向
D. 局麻药对心肌抑制
E. 麻药中毒

正确答案 ：C

[单选题]阻塞性黄疸患者的实验室检查结果为

A. 尿液尿胆原阳性
B. 血清非结合胆红素/总胆红素>60％
C. 腺苷脱氨酶（ADA）明显升高
D. 碱性磷酸酶（ALP）明显升高
E. γ-谷氨酸转移酶（γ-GT）正常

正确答案 ：D

解析：血液:血清转氨酶一般无明显增高，在伴有继发性肝细胞损害时可轻度或中度升高；血清胆红素明显增高，在完全性胆道阻塞时，可达510/μmol/L（30mg/dl）以上，其中结合胆红素占35%以上（可至60%左右）。结石性黄疸常呈波动性；癌性黄疸常呈进行性加深，但由壶腹癌所致者则可因癌肿溃疡而使黄疸有短暂的减轻。血清碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转移酶（γGT）、胆固醇（胆汁酸和脂蛋白-X（LP-X）等均有显著增高。尿:尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，尿胆原可消失。

[单选题]低钙血症是指血清总钙低于

A. 1.10mmol/L
B. 1.34mmol/L
C. 2.25mmol/L
D. 2.58mmol/L
E. 3.58mmol/L

正确答案 ：C

[单选题]有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

A. 禁食、禁饮、输液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 安置半卧位
E. 保持腹腔引流通畅

正确答案 ：D

解析：取半卧位可使腹腔渗出液流至盆腔，减少毒素的吸收，答案选择D。

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

A. 胃黏膜脱垂
B. 反流性食管炎
C. 胰头癌
D. 十二指肠雍滞症
E. 病毒性肝炎

正确答案 ：D

[单选题]女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括

A. 细胞学检查
B. CT检查
C. 近红外线扫描
D. 钼靶照相
E. 乳腺导管造影

正确答案 ：B

[单选题]成人型多囊肾为

A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. 性染色体显性遗传
D. 性染色体隐性遗传
E. 混合遗传

正确答案 ：A

[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

A. 彩色多普勒
B. X线钡剂造影
C. MRI
D. CT
E. 排粪造影

正确答案 ：BC

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。

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