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[多选题]下列哪些与吗啡的性质相符
A. 吗啡及其盐的水溶液不稳定,放置过程中,受光催化易被空气中的氧氧化变色
B. 吗啡与可待因的鉴别:吗啡被铁氰化钾氧化后再与三氯化铁试液反应,生成亚铁氰化铁(普鲁士蓝)显蓝绿色,可待因无此反应,可供鉴别
C. 吗啡的稳定性受pH和温度影响,中性pH7时最稳定
D. 吗啡与生物碱显色剂甲醛_硫酸试液反应即显紫堇色
E. 吗啡在碱性条件下被碘氧化后,有水和醚存在时,水层呈绿色,醚层呈红色
[多选题]药物经济学的实施步骤包括
A. 确定研究的服务对象
B. 确定研究的时间范围
C. 确定分析的观点和范围
D. 确定分析的方法
E. 区分用药结果
正确答案 :ABCDE
解析:药物经济学的实施步骤:(1)确定研究的服务对象。一般药物经济学研究的服务对象分为两类:①初级服务对象,包括各级政府卫生管理人员,医疗保险公司、临床医务人员;②次级服务对象,包括患者、公众、大众传媒以及患者权利组织。(2)确定分析的问题。分析的问题包括分析目标和目标人群两个部分。药物经济学研究的分析目标必然是一种药物治疗或几种药物联合治疗(以下均简称为目标药物)。目标人群的选择必须考虑未来卫生决策影响的人群特征,如病人年龄、性别、社会阶层、收入、居住地区、病史、疾病类型或亚型、疾病的其他危险因素、治疗环境等。(3)区分评价方案,包括基本比较物。基本比较物的选择是评价方案的重要组成部分,至少应包括现有的最佳治疗(药物或其他)措施、一种低成本治疗措施以及疾病的自然转归过程(适用于无合适治疗措施的疾病,即不给予任何治疗的方案)。(4)确定分析的观点和范围。药物经济学研究的目的是为了有效分配社会有限的资源,达到资源合理配置的目的,所以一般采用全社会的观点。其他的分析观点包括政府、保险公司、医院、患者等。观点不同,成本和效益的计算方法及内涵也不同,对于非全社会观点分析,需要划定分析范围。(5)确定研究的时间范围和用于分析的基准。时间范围的确立一般应以能够记录最重要的健康状态和成本变化为标准,其健康状态应包括理想的治疗效果以及预料之外的副作用。(6)确定分析的方法。分析方法中最重要的一步是建立理论模型,包括治疗后可能健康状态变化的分类,治疗后事件过程模型(如决策树模型),有关的统计学假设以及短期、中期、长期以及终期健康结果的概率计算。(7)确定是否进行增量分析。是否进行增量分析取决于基本比较物的种类。如果只有一种基本比较物,增量分析无法进行。增量分析仅适用于两种或两种以上的基本比较物。(8)区分相关成本。药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和可变成本,可变成本是药物经济学研究所指的成本,固定成本不随治疗措施的改变发生变化。(9)区分用药结果。用药结果的表示方式取决于药物经济学分析的类型:成本效益分析采用货币单位表示,常用方法是意愿支付调查;成本效果分析采用健康结果变化单位,常用挽救的生命年或生活质量调整年(QALY)。(10)确定贴现率或时间偏好。经济学理论认为合理的贴现率应该是没有税收、完全竞争市场上风险为零的借款利率。理论上贴现率可以用两种计算方法得到:社会机会成本法(SOC)和资本影子价格法(SIC)。实际工
[单选题]近年来主张通过监测药物血浆浓度指导
A. 半衰期
B. 给药时间
C. 分布容积
D. 药物的剂量
E. 维持量的计算
正确答案 :D
解析:因药物剂量的计算公式等于血浆药物的峰谷浓度差与分布容积的乘积,因此可通过监测药物的血浓度计算血浆药物的峰谷浓度差而指导药物的剂量。
[多选题]下列药品中,如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品,可使其代谢减少或减慢,以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药物是
A. 红霉素
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 西咪替丁
E. 伊曲康唑
正确答案 :ABDE
解析:本题考查药物的相互作用。咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等属于药酶抑制剂,合用由肝药酶代谢的药物(普伐他汀等)可使其代谢减少或减慢,药理作用增强,呈现严重的不良反应。而利福平则为酶诱导剂,合用可加快药物代谢。
[单选题]非处方药甲类和乙类的划分,依据药品的
A. 有效性
B. 安全性
C. 稳定性
D. 方便性
E. 均一性
正确答案 :B
[单选题]关于药典正确的表述是
A. 药典是药品生产、检验的依据,药品的供应与使用要参考的书籍
B. 药典由国家药监局组织编写
C. 药典由政府颁布施行,具有法律约束力
D. 药典收录常用药品及其制剂,并明确规定了这些品种的质量标准,各种剂型的标准和检查另有法规
E. 药典中收录国内允许生产的药品质量检查标准
正确答案 :C
[单选题]关于剂型的分类,下列叙述错误的是
A. 溶胶剂为液体剂型
B. 软膏剂为半固体剂型
C. 栓剂为固体剂型
D. 气雾剂为气体分散型
E. 吸入粉剂为经呼吸道给药剂型
正确答案 :C
解析:制剂按形态分为液体剂型,如溶液剂、注射剂等;气体剂型,如气雾剂、喷雾剂等;固体剂型,如散剂、丸剂、片剂、膜剂等;半固体剂型,如软膏剂、栓剂、糊剂等。形态相同的剂型,其制备工艺也比较相近。
[单选题]下列哪一组药物可发生拮抗作用
A. 肾上腺素和乙酰胆碱
B. 甘珀酸和螺内酯
C. 毛果芸香碱和新斯的明
D. 间羟胺和异丙肾上腺素
E. 阿托品和尼可刹米
正确答案 :B
解析:药效相反的药物联合应用,可发生拮抗作用,疗效拮抗可导致作用降低。甘珀酸的溃疡愈合作用被螺内酯抵消。
[多选题]下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶
A. 氨苄西林
B. 苯唑西林
C. 苄星西林
D. 双氯西林
E. 氯唑西林
正确答案 :BDE
解析:耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(Rl)的空间位障作用保护了β-内酰胺环,使其不易被酶水解,主要用于耐青霉素的金葡菌感染。常用的有:苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似,对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好,但不及青霉素,对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强,随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林,对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。胃肠道吸收较好,各药的吸收以苯唑西林最差,氯唑西林次之,双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高(95%以上)。主要以原形从尿排泄,速度较青霉素慢。