卫生高级职称(副高)考试宝典疼痛学副高医学高级职称提分加血考试试题(O3)

1. [单选题]一位患者感到幻肢有麻木感，他因此而感到不适和烦恼，但这并不影响他的日常活动或者睡眠，根据针对幻肢痛患者的Sunderland分类，这位患者属于（）

A. 第一组
B. 第二组
C. 第三组
D. 第四组
E. 以上都不对

2. [多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

A. 肾气不足
B. 阳虚寒凝
C. 痰湿阻滞
D. 脾气虚弱
E. 肝气郁滞

3. [单选题]下列选项是完成自杀的危险因素的是（）

A. 年龄
B. 药物滥用
C. 过往试图自杀史
D. 慢性病史
E. 以上全部

4. [单选题]"头为诸阳之会"是由于（ ）

A. 头居上部，且有阳经分布
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
D. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
E. 头为五脏六腑精气会聚之所

5. [单选题]以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是

A. 同侧下肢精细触觉丧失
B. 同侧下肢本体觉丧失
C. 对侧下肢温度觉丧失
D. 同侧下肢痛觉丧失
E. 同侧下肢瘫痪

6. [多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

7. [单选题]颈椎病不适合的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈下窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射

8. [单选题]下列选项中不正确的是

A. 神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα类、Aβ类、Aδ类、C类
B. Aα类、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息
C. Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉
D. Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛
E. C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛

9. [单选题]下列属于良性肿瘤的是

A. 骨肉瘤
B. 骨髓瘤
C. 骨样骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤因肉瘤

10. [多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是（）

A. 不中断维持治疗
B. 立即终止维持治疗
C. 给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果
D. 如果给予持续应用美沙酮的患者阿片类药物，剂量应当按需给药并尽量减少给药频次

1.正确答案 ：B

解析：幻肢痛患者的分类：（1）轻度间断性感觉异常，不影响日常活动、工作或者睡眠。（2）感觉异常令人感到不适和烦恼，但是并不影响活动和睡眠。（3）疼痛具有一定的强度、频度或持续时间，令人感到痛苦；但是，该组的一些患者的疼痛时可以忍受的，有时可影响他们的生活，并且疼痛对一些传统治疗有效。（4）几乎为严重的持续性疼痛，干扰了患者的日常活动和睡眠。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：E

解析：即使是心理健康的临床医生也很难预测自杀倾向，但上述例子普遍指出自杀的危险因素。曾有自杀企图是另一个预测因子。老年人、男性和那些患有慢性疾病的人存在极高的自杀倾向。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：E

解析：本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射适应证是肩胛袖肌腱炎、冈上肌腱炎、肩关节僵硬、肩胛上神经炎、肩周炎。它不适合颈椎病的治疗。

8.正确答案 ：C

解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：AC

解析：A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药

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