消化内科学(副高)免费考试试题下载(M4)

1. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

2. [单选题]胆绞痛的部位特点是

A. 右下腹，放射至右腰部与右下肢
B. 脐部、下腹部绞痛
C. 右上腹，放射至右背与右肩胛
D. 腰部并向下放射
E. 左上腹，放射至左肩胛

3. [单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A. 三酰甘油
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 肌酸激酶

4. [多选题]肝硬化的组织学变化过程

A. 假小叶取代肝小叶
B. 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
C. 汇管区结缔组织增生而增宽
D. 汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
E. 肝窦增多

5. [单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

6. [单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol／L，血pH7.40，宜选用的药物是

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. 乳果糖
E. 左旋多巴

7. [单选题]消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A. 局部下移
B. 球部畸形
C. 胃大弯侧痉挛性切迹
D. 龛影在胃腔轮廓之外
E. 十二指肠球部激惹

8. [多选题]重症急性胰腺炎的治疗，哪些正确( )

A. 抗生素
B. 止痛
C. 生长抑素
D. 加贝酯
E. 为减轻胰腺水肿，补液宜少

9. [单选题]胆囊的主要功能是 ( )

A. 脂肪的消化与吸收
B. 免疫调节
C. 分泌粘液
D. 浓缩、贮存、排泄胆汁
E. 调节胆红素代谢

10. [多选题]重症急性胰腺炎早期可有

A. 胰腺脓肿
B. C-反应蛋白常＞150mg/L
C. 肝前区域性门静脉高压
D. 肠麻痹及腹膜炎
E. 休克

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCD

解析：肝硬化病理组织学变化：正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节（或）及残存肝小叶构成，内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽，其中可见程度不等的炎症细胞浸润，并有小胆管样结构（假胆管）。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCD

解析：治疗：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。故E错误。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。CD正确。（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。A正确。（4）镇静、解痉、止痛处理。B正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BDE

解析：1.腹胀 腹胀的程度通常也反映病情的严重程度。腹胀的原因主要是由胰腺炎大量渗出和腹腔炎性反应造成肠麻痹所致，严重时可出现麻痹性肠梗阻。肠梗阻的程度也反映胰腺炎的严重程度。2.低血压和休克 如病人出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷.脉搏细弱，血压下降，则病人已出现休克。3.发热 如病人出现寒战、高热，提示合并感染和胰腺脓肿。CRP升高。故BDE正确。

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