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[单选题]对于分娩机制的含义,下列选项不恰当的是
A. 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方
B. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C. 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E. 仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的
[单选题]胰头癌最常见的临床表现是
A. 腹痛、黄疸和消瘦
B. 腹痛、黄疸和呕吐
C. 腹痛,黄疸和上腹包块
D. 黄疸、消瘦和上腹包块
E. 黄疸、消瘦和腹胀
正确答案 :A
解析:胰头癌最常见的临床表现为腹痛(首发症状)、黄疸(最主要)和消瘦。
[单选题]慢性肾炎治疗的主要目的
A. 消除蛋白尿
B. 消除血尿
C. 控制感染
D. 应用血小板解聚药
E. 防止或延缓肾功能减退
正确答案 :E
解析:治疗的目的是延缓或阻止肾功能恶化,不以消除蛋白尿为目的
[单选题]Ewart征见于
A. 病毒性心肌炎
B. 渗出性心包炎
C. 肥厚性心肌病
D. 急性心肌梗死
E. 纤维素性心包炎
正确答案 :B
解析:在左肩胛骨下,可出现浊音及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征),可在有大量积液时检出。
[单选题]以下关于抗抑郁治疗哪项不准确
A. 药物要足量足疗程
B. 药物剂量应逐步递增
C. 早期两种药物联合治疗
D. 不宜骤然停药
E. 应全程治疗
正确答案 :C
解析:抗抑郁治疗选择一种药物,减少药物的副作用
[单选题]属于癌前病变的是
A. 早期浸润癌
B. 良性肿瘤的恶变
C. 类似肿瘤的瘤样病变
D. 有可能癌变的良性病变
E. 原位癌
正确答案 :D
解析:该试题考核的知识点是癌前病变的概念。癌前病变是指有可能癌变的良性病变,包括良性非肿瘤性病变和良性肿瘤,但必须有癌变倾向。早期浸润癌已经属于癌,并已发生了浸润。良性肿瘤恶变表明病变已属恶性。类似肿瘤的瘤样病变可以属于癌前病变,但大多数瘤样病变不属于癌前病变。原位癌是未突破基底膜的癌,不属于癌前病变。选择错误最多的是将早期浸润癌误认为癌前病变,早期浸润癌的前期是原位癌,即使是原位癌也已经属于癌,而不是癌前病变,更何况是已经发生浸润的早期浸润癌。
[单选题]作为呼吸链组分的维生素有
A. 尼克酸或尼克酰胺
B. 泛酸
C. 维生素E
D. 硫辛酸
E. 维生素A
正确答案 :A
解析:线粒体呼吸链主要由线粒体呼吸链酶组成,由于线粒体中需要经呼吸链氧化和电子传递的主要是NADH,而FADH2较少,可将呼吸链分为主、次呼吸链。主呼吸链(NADH呼吸链)——由NADH开始的呼吸链 由复合物Ⅰ(NADH脱氢酶)、Ⅲ(细胞色素C还原酶)和Ⅳ(细胞色素C氧化酶)构成,从NADH来的电子依次经过这三个复合物,进行传递。 次呼吸(FADH2呼吸链)——由FADH2开始的呼吸链 由复合物Ⅱ(琥珀酸脱氢酶)、Ⅲ、Ⅳ构成,来自FADH2的电子不经过复合物Ⅰ。
[单选题]初产妇,28岁。足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,正确的是
A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心力衰竭征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱,预防产后出血
正确答案 :D
解析:此题考查考生的理解记忆与临床处理判断能力。主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中,心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减,回心血量骤增,加之子宫收缩,大量血液进入循环血中,容易造成心力衰竭。上述理论基础的正确理解,对于临床产程正确处理具有关键性指导作用。有些考生认为出现心力衰竭征象时吸氧正确,至少说明他们认为吸氧有利于产妇,只是应该全程吸氧,而非出现心力衰竭时才采取此项措施。其余处理均存在原则错误,选择人数较少,多为概念不清,原则不懂,随机选择。
[单选题](2012)腕部外伤后出现"枪刺刀"畸形,最可能的诊断是
A. 尺骨骨折
B. 尺神经损伤
C. Smith骨折
D. Colles骨折
E. 桡神经损伤
正确答案 :D
解析:Colles骨折被形象地比喻为餐叉样骨折或者枪刺刀样骨折,表现为骨折近端向掌侧移位,骨折远端向背侧、桡侧移位。