肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有

[多选题]肺癌因支气管阻塞引起的X线征象有

A. 段或叶的局限性肺气肿
B. 阻塞性肺炎
C. 段或叶肺不张
D. 弥漫性阻塞性肺气肿
E. 肺纹理呈残根样改变

正确答案 ：ABC

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[多选题]下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义

A. 哮喘进行性加重
B. 支气管扩张剂疗效不佳
C. 纤维支气管镜检查
D. X线胸部平片
E. 血气分析

正确答案 ：ABC

[单选题]结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

A. 胸痛程度
B. 胸水细胞学和细菌学检查
C. 胸水CEA测定
D. 胸水生长速度
E. 胸水颜色

正确答案 ：B

解析： 结核性与癌性胸膜炎的鉴别：结核性胸膜炎，多见于青壮年，胸痛(积液增多后胸痛减轻或消失，但出现气急)，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40glL，ADA及干干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性，但阳性率仅约20% 。胸膜活检阳性率达60% - 80% ，PPD 皮试强阳性。老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性，应予注意。癌性胸膜炎以45 岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA 或其他肿瘤标志物升高， LDH 多大于500U/L，胸水脱落细胞检查可找到癌细胞。因此，结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点为胸水细胞学和细菌学检查，故选B。

[单选题]慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为

A. 副交感神经功能亢进
B. 交感神经功能低下
C. α受体功能亢进
D. β受体功能亢进
E. 副交感神经功能低下

正确答案 ：A

解析：大量的临床资料证实慢性支气管炎的病人，由于其呼吸道副交感神经功能亢进，气道反应高于正常人群，对正常人不起作用的微弱刺激，也可引起支气管痉挛，分泌物增多，从而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。因此，慢性支气管炎的植物神经功能失调表现为副交感神经功能亢进，A正确。

[单选题]支气管扩张的病理生理学改变为 ( )

A. 肺功能测定正常
B. 限制性为主的混合性通气障碍
C. 易早期发生低氧血症
D. 晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
E. 扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

正确答案 ：E

[单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

正确答案 ：E

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

A. 躁扰不安
B. 痰浊壅盛
C. 二便自遗
D. 面赤身热
E. 舌苔黄腻

正确答案 ：ADE

[单选题]关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

A. 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌
B. 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C. 70%～90%的病例为急性起病
D. 并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E. 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

正确答案 ：A

解析：①上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染是肺脓肿最常见的病因，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，病原菌以厌氧菌为主，可占80%以上（A错误，B正确）。②肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70%～90%（C正确），其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性（D正确）。③由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感（E正确）。

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

正确答案 ：D

解析： 小叶中央型肺气肿的病理改变为：由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。故选D。

[单选题]以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证 ( )

A. 疑似病例，并未确诊
B. 活动性胃出血
C. 严重高血压
D. 凝血酶原时间延长
E. 血小板减少

正确答案 ：A

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