医学正高考试宝典临床药学高级职称(正高)智能考试试题(M4)

1. [多选题]以下药物中，可引起锥体外系反应的有( )。

A. 碳酸锂
B. 五氟利多
C. 左旋多巴
D. 氨基糖苷
E. 奎宁

2. [多选题]下列哪些药物具有明显的首过消除

A. 普萘洛尔
B. 利多卡因
C. 卡马西平
D. 硝酸甘油
E. 吗啡

3. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

4. [多选题]下列关于热原叙述正确的是

A. 可被高温破坏
B. 具有水溶性
C. 具有挥发性
D. 可被滤过性
E. 易被吸附

5. [多选题]下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是( )。

A. 大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B. 大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C. 小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D. 小三阳说明病毒在人体内复制减少
E. 大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者

6. [多选题]临床上硝酸甘油与普萘洛尔常合用于心绞痛是因为

A. 协同降低心肌耗氧量
B. 两药均可扩张冠状动脉
C. 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快
D. 硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心室容积扩大
E. 普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消

7. [多选题]药物稳定性加速试验法是

A. 温度加速试验法
B. 湿度加速试验法
C. 空气干热试验法
D. 光加速试验法
E. 绝空气试验法

8. [多选题]医院药学部门的任务是

A. 审定本院用药计划，确定本院基本用药目录
B. 按照本院基本用药目录采购药品
C. 准确调配处方，按临床需要制备制剂
D. 做好用药咨询、临床药学以及药品评价工作
E. 组织本院的药学教育与培训

9. [多选题]肾上腺素的适应证不包括

A. 咳嗽
B. 治疗药物过敏反应
C. 治疗心源性哮喘
D. 延长局麻药作用
E. 止表面黏膜出血

10. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

1.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“引起锥体外系反应的药物”。氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。所以，选项A、B、C符合题意。选项D的“氨基糖苷”和选项E的“奎宁”均可引起听神经障碍（主要为耳聋）。因此，本题的正确答案为ABC。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ADE

解析：注射剂中热原的性质：①耐热性，热原在60℃加热1小时不受影响，100℃加热也不降解，但在250℃、30～45分钟；200℃、60分钟或180℃、3～4小时可使热原彻底破坏。②过滤性，热原体积小，约为1～5nm，一般的滤器均可通过，即使微孔滤膜，也不能截留，但可被活性炭吸附。③水溶性，由于磷脂结构上连接有多糖，所以热原能溶于水。④不挥发性，热原本身不挥发，但在蒸馏时，可随水蒸气中的雾滴带入蒸馏水，故应设法防止。⑤其他。热原能被强酸强碱破坏，也能被强氧化剂，如高锰酸钾或过氧化氢等破坏，超声波及某些表面活性剂（如去氧胆酸钠）也能使之失活。

5.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒检测临床意义”。如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为ABCD。

6.正确答案 ：ACD

解析：硝酸甘油能够扩张心脏的冠状动脉，使心脏血氧供给增加，血流加速，心绞痛的症状得到缓解。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，此类药物可以减慢心率，降低心肌耗氧量，故治疗心绞痛有效。合用普萘洛尔和硝酸甘油可相互取长补短，如普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。

7.正确答案 ：ABD

解析：稳定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验。其中加速试验法包括温度加速试验法、湿度加速试验法、光加速试验法。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：C

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