腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )

[多选题]腰椎间盘突出症的手术治疗指征为( )

A. 有明显的神经压迫症状者
B. 多次反复发作者
C. 严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
D. 有急性腰扭伤者
E. 感觉疼痛剧烈，不能行走

正确答案 ：ABC

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[多选题]急性应激反应时机制免疫力增加的原因是 ( )

A. 补体增加
B. 纤维蛋白原增加
C. C反应蛋白增加
D. 热休克蛋白增加
E. 吞噬细胞数增加

正确答案 ：ACDE

[单选题]女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查

A. 胸内异物存留
B. 胸膜腔进行性出血
C. 肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%
D. 心脏损伤
E. 胸腹联合伤

正确答案 ：C

[单选题]冠心病Ⅰ期康复的目标不包括

A. 按正常节奏连续行走100～200m而无症状和体征
B. 心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题
C. 恢复一般日常生活活动能力
D. 理解冠心病危险因素及注意事项
E. 运动能力达到2～3METs

正确答案 ：C

解析：患者恢复一般日常生活活动能力是冠心病Ⅱ期康复的目标，故正确答案为D。

[单选题]对于心房颤动，下列哪项不正确

A. 心率小于脉率
B. 心电图P波消失，代之以f波
C. 心律绝对不齐
D. 可以听到第三心音
E. 心音强弱不等

正确答案 ：A

[单选题]由带有正电荷的原子核自旋产生的磁场称为

A. 核磁
B. 核场
C. 以上都不对
D. 电磁场
E. 电场

正确答案 ：A

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A. 造成本可避免的残疾
B. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
C. 造成本可避免的人格伤害
D. 发生故意伤害
E. 造成本可避免的病人自杀

正确答案 ：B

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 水
C. 火
D. 土
E. 金

正确答案 ：E

[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为

A. 括约肌屏障功能减弱
B. 食管蠕动功能障碍
C. 食管闭锁术后
D. 食管裂孔疝术后
E. 下端食管括约肌的肌细胞缺如

正确答案 ：D

解析：胃-食管反流发生的因素： 1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter，LES)压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角较大；膈肌食管裂孔钳夹作用减弱；膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变；胃压低、腹内压增高等，均可破坏正常的抗反流作用。 2.食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除，以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤。 3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质，如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损，引起食管黏膜炎症。 4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张，致贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。

[单选题]化脓性关节炎病人腋部有脓肿形成，说明病变部位位于

A. 椎间关节
B. 腕关节
C. 肘关节
D. 髋关节
E. 肩关节

正确答案 ：E

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