副高级卫生考试宝典妇产科卫生高级职称(副高)考试历年真题(V5)

1. [单选题]单绒毛膜性双胎诊断为双胎输血综合征的必备条件是( )

A. 一胎贫血，另一胎多血质
B. 一胎大，另一胎小
C. 一胎羊水过多，另一胎羊水过少
D. 一胎水肿，另一胎无水肿
E. 一胎有膀胱，另一胎无膀胱

2. [单选题]女性几岁仍未开始性发育应考虑有性发育迟缓问题

A. 13岁
B. 10岁
C. 16岁
D. 18岁
E. 20岁

3. [单选题]女性，25岁，已婚，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符，质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是

A. 立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大
B. 妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C. 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D. 立即行剖腹手术切除肿物
E. 待产后切除附件区肿物

4. [单选题]具有昼夜分泌规律的是

A. 降钙素
B. 皮质醇
C. 儿茶酚胺
D. 孕酮
E. 促甲状腺素

5. [单选题]关于子宫黏膜下肌瘤的临床表现，下述哪项不恰当

A. 坏死感染可出现阴道不规则出血
B. 经量增多、经期延长
C. 容易发生早期流产
D. 可致不孕
E. 肌瘤小时无临床症状

6. [单选题]关于慢性羊水过多正确的是

A. 较少见，孕妇自觉症状轻微
B. 胎儿畸形多见，无脑儿居多
C. 孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀
D. 破膜后易发生脐带脱垂
E. 多发生在妊娠20～24周

7. [单选题]产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先

A. 结扎子宫动脉下行支
B. 结扎卵巢动脉
C. 结扎子宫动脉上行支
D. 结扎阴道动脉
E. 结扎髂内动脉

8. [单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. 每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C. 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E. 各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

9. [多选题]诊断前列腺癌时，可选择检测的肿瘤标志物

A. NSE
B. CEA
C. AFP
D. PSA
E. PAP

10. [多选题]关于性腺轴的调节反馈作用，正确的是

A. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
B. 排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈
C. 排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈
D. 雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈
E. 卵泡刺激素、黄体生成素产生的负反馈又称短反馈

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：性发育迟缓（delayedpuberty）是指女孩13岁，男孩14岁尚无青春发育性征的表现，考虑为性发育迟缓或缺乏青春期发育。如果开始有青春发育期的性征表现出现但发育缓慢或停滞也属性发育迟缓。女孩从乳房开始发育经过5年还未月经初潮或男孩睾丸开始增大后5年内不能发育成熟达正常成年男性水平也应考虑为性发育迟缓。对于性发育迟缓应注意的关键是鉴别体质性发育延迟或为原发性缺乏性发育。

3.正确答案 ：B

解析：本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊娠黄体功能于妊娠10周后则由胎盘取代，故应在妊娠12周后手术。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：慢性羊水过多时破膜后易发生脐带脱垂。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：DE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈调节作用于下丘脑，抑制GnRH释放，并降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈调节作用刺激LH高峰。在黄体期，雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。避错：如果对长短反馈概念不清楚，可能会出现D、E选项的漏选。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞，短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原，超短反馈指GnRH调控下丘脑激素性神经原。

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