2023消化内科医学正高精编在线题库(V8)

1. [多选题]有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的

A. Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素
B. 两者均存在时，其有致溃疡的协同作用
C. 有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快
D. 根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生
E. Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

2. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

3. [多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

A. 一般都有程度不同的腹痛
B. 多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘
C. 腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见
D. 可表现为腹泻，大便为稀糊状
E. 可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状

4. [多选题]关于腹泻的描述正确的是

A. 腹泻超过4周，即为慢性腹泻
B. 排便次数增多，>3次／日
C. 粪质稀薄，含水量>85%
D. 粪质呈糊状，含水量>80%
E. 粪便量增多，>200g/d

5. [多选题]眩晕病常见的证型有（ ）

A. 肝阳上亢
B. 心火上炎
C. 痰浊中阻
D. 气血两虚
E. 肾精不足

6. [多选题]H.pylori感染的传染途径是( )

A. 粪-口途径
B. 口-口途径
C. 血液传播
D. 医源性传播
E. 母婴传播

7. [单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

8. [多选题]罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

A. 排粪为块状或硬粪（＞25%）
B. 排粪费力
C. 排粪少于2次/周
D. 有排粪不尽感（≥25%）
E. 不用缓泻药几乎没有松散粪便

9. [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

10. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

1.正确答案 ：ACDE

解析：1消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于普通人群，在DU的检出率约为90%、GU约为70%～800%（幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到NSAID服用史等其他原因。2..NSAID引起的溃疡以GU较DU多见。溃疡形成及其并发症发生的危险性除与服用NSAID种类、剂量、疗程有关外，尚与高龄、同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素有关。3.H p 和 NSAID 作为 两种 主要 的独立 胃黏 膜损 伤 因子 ，并不是孤立地起作用 ， 通过多种机制 ， 它们 可 以起协 同 或拈抗 作用。.A正确。B太绝对错误。4.在没有 制酸剂 的情况下 ， H p 能 加重 NSA ID 引起 的 胃黏膜 损伤 ， 但 相反 ， 有制酸剂的情况 下 ， Hp 却减少 了溃疡 的发病率 。Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者 。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ACDE

解析：临床表现症状根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。（1）腹痛 是IBS的主要症状。（2）腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。（3）便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。（4）腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。2.体征通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。故选：ACDE。

4.正确答案 ：ABCE

解析：1.腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。2.慢性腹泻大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。3

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：DE

解析：诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作：功能性便秘的诊断标准： 1、应包括以下两个或以上症状： （a）至少25%的排便有努挣；B错误。（b） 至少25%的排便为硬粪块；A错误。（c） 至少25%的排便有不完全排空感；D正确。 （d） 至少25%的排便有肛门直肠阻塞感； （e） 至少25%的排便需手助排便（如手指排便、支托盆底）；（f） 每周排便少于3次。故C错误。 2、不用泻药软粪便少见。E正确。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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