正高级卫生专业技术资格考试宝典2023内科学卫生高级职称(正高)考试真题考情分析(V7)

1. [多选题]根据三级预防原则，属于第二级预防工作的为

A. 早期识别判断职业病的人群
B. 对劳动者进行健康查体
C. 建立健康档案，定期随访监护
D. 对可疑及确诊患者进行针对病因的治疗
E. 对受损者做出劳动鉴定

2. [多选题]动脉导管未闭的体征为

A. 脉压增宽
B. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C. 三尖瓣区舒张期杂音
D. 二尖瓣区舒张期杂音
E. 股动脉枪击音

3. [多选题]关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是

A. 高脂血症
B. 大量蛋白尿
C. 高度水肿
D. 显著低蛋白血症
E. 不同程度血尿

4. [多选题]缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别点包括

A. 是否存在肺淤血
B. 是否存在心包积液
C. 缩窄性心包炎可有心包增厚，限制型心肌病无心包增厚
D. B型利钠肽水平
E. 是否存在心室肥厚

5. [多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

6. [多选题]人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是

A. 结核菌的数量
B. 结核菌的毒力
C. 机体的免疫力
D. 变态反应
E. 感染部位

7. [多选题]可使肥厚梗阻性心脏病心前区杂音减轻的方法有

A. Muller动作
B. 下蹲位
C. 应用β受体阻滞剂
D. 含服硝酸甘油
E. Valsalva动作

8. [多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

A. CPAP
B. 戒烟、减肥、侧卧睡眠
C. 口腔矫治器
D. 激光和射频消融术
E. 口服硝酸异山梨酯（消心痛）

9. [多选题]肺结核病人的异常体征常见于

A. 锁骨上下
B. 前胸中下部
C. 肩胛间区
D. 肩胛下区
E. 肺底

10. [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABDE

解析：动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时可出现下半身发绀。动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，四肢血管有水冲脉和枪击音。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ABCD

解析：人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是结核菌的数量、结核菌的毒力、机体的免疫力、变态反应。这是一道记忆题。

7.正确答案 ：BC

解析：下蹲位可使回心血量增加，应用β受体阻滞剂抑制心脏的收缩力可以减轻肥厚梗阻性心脏病的梗阻状态，从而减轻杂音。另几种选择支会减少回心血量，增加梗阻的程度，引起杂音增强。

8.正确答案 ：ABC

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。（一）非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。（二）手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

9.正确答案 ：AC

解析：肺结核病人的异常体征常见于锁骨上下、肩胛间区。这是一道记忆题。

10.正确答案 ：A

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