2023护士执业资格考试宝典护士资格证真题多选解析(V3)

1. [单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

A. 心律失常
B. 心室壁瘤
C. 发热
D. 心源性休克
E. 心力衰竭

2. [单选题]以连线法取臀大肌注射的定位法是

A. 髂前上棘与髂嵴下缘连线外1/4处
B. 髂嵴下缘与脊柱连线外1/4处
C. 髂前上棘与尾骨连线外上1/3处
D. 髂嵴与尾骨连线外1/3处
E. 髂前上棘与尾骨连线外1/3处

3. [单选题]患者女，患系统性红斑狼疮，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当

A. 清水洗脸
B. 避免使用肾脏损害药物
C. 房间内挂厚窗帘遮光
D. 经常检查口腔和皮肤病损情况
E. 多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

4. [单选题]护士收集健康资料的目的中，错误的是

A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据
C. 为了解病情变化，制定治疗方案提供依据
D. 为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E. 为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

5. [单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，为预防产后出血，不宜采取的措施是

A. 指导产妇正确使用腹压
B. 适时适度做会阴侧切术
C. 迅速娩出胎头、胎肩
D. 胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素
E. 及时协助胎盘娩出

6. [单选题]患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过

A. 0.1kg
B. 0.5kg
C. 0.8kg
D. 1kg
E. 2kg

7. [单选题]患者，女，55岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后患者出现腹痛，测血清淀粉酶达3200U/L（索氏），该患者可能并发了

A. 胆瘘
B. 内出血
C. 胰腺炎
D. 感染性休克
E. 结石嵌顿

8. [单选题]妊娠早期黑加征是指

A. 子宫增大变软
B. 子宫呈球形
C. 宫颈充血变软，呈紫蓝色
D. 底在耻骨联合上可触及
E. 子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连

9. [单选题]患者女，25岁。每天总是担心手受到了脏物、毒物或细菌的污染，反复洗手，自己感到非常苦恼。护理该患者时，措施不当的是

A. 耐心倾听患者对疾病体验的诉说
B. 帮助患者分析出现强迫症状时的心态
C. 引导患者参与愉悦性活动
D. 患者出现洗手行为时，立即制止
E. 当行为有改善时，立即给予奖励

10. [单选题]重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食时间一般应为

A. 6h
B. 8h
C. 10h
D. 12h
E. 14h

1.正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死早期的主要死亡原因是心律失常。①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选A。

2.正确答案 ：C

解析：连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

3.正确答案 ：E

解析：应保持皮肤的清洁卫生，面部清洁，经常用清水洗脸，忌用碱性肥皂、避免化妆品及化学药品，防止劣质化妆品刺激皮肤，A正确。狼疮患者都有肾脏病变，避免使用肾脏损害药物，B正确。狼疮患者皮肤黏膜损害大多见于暴露部位，应避免日照，挂厚窗帘以免阳光直射，C正确。应密切观察易感部位如口腔和皮肤的情况，检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展，D正确。芹菜、香菜类含补骨脂素，是系统性红斑狼疮患者禁忌的蔬菜，故本选项错误。本题答案为E。解题关键：掌握系统性红斑狼疮的病情观察、皮肤护理、药物护理及饮食护理。忌食含有补骨脂素的食物，因其可能会增强患者对光的敏感性。

4.正确答案 ：A

解析：护士收集健康资料的过程中，会涉及到患者的隐私问题，护士有义务保护患者的隐私，但收集健康资料并不是为了了解病人的隐私（A错，为本题正确答案）。健康资料可以为寻找病因提供线索，为制定护理措施提供依据（B对）。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，为制定治疗方案提供依据（C对）。收集健康资料的过程中，会对患者的心理社会状况进行评估，可以获得病人的心理特征资料，为护理实施方法提供依据（D对）。收集健康资料的目的之一是为评价护理效果提供依据（E对）。

5.正确答案 ：C

解析：产后出血的第二产程预防：严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩。

6.正确答案 ：B

解析：腹膜每日回吸收的腹水量是有限的，过度利尿可导致有效血循环量减少而加重病情。所以，利尿剂不宜使用过猛，以每天体重下降不超过0.5kg为宜。

7.正确答案 ：C

解析：ERCP术后易诱发胰腺炎，因此应在术后3小时内及第2日晨测血清淀粉酶1次，并注意观察患者体温、腹部情况。本患者已出现了腹痛，血清淀粉酶升高，因此可能并发了急性胰腺炎。

8.正确答案 ：E

解析：黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连（E对）。

9.正确答案 ：D

解析：强迫症患者的护理：①做好患者的心理护理。以支持心理治疗为主要内容，坚定患者的治疗信心。在患者的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励患者。②与患者建立有效的沟通。了解患者的内心体验、感受，了解患者的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握患者的情绪变化，并采取必要的防范措施。③注意沟通技巧，讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止患者的强迫动作和行为。故选D。

10.正确答案 ：B

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