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[单选题]颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于
A. 0.5mm
B. 1.5mm
C. 3.5mm
D. 5.5mm
E. 7.5mm
[单选题]肱骨外上髁炎诊断依据是
A. Mills征阳性
B. Dugas征阳性
C. Thomas征阳性
D. Lasegue试验阳性
E. Finkelstein试验阳性
正确答案 :A
解析:mills征 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性,可见于肱骨外上髁炎。
[单选题]下列关于输血的各项操作不正确的是
A. 输血前仔细核对患者和供血病人姓名、血型和交叉配合血单
B. 检查血袋是否渗漏,血液颜色有无异常
C. 向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注
D. 库血取出后应尽快输入,不能超过4小时
E. 输血完毕后,血袋保留2小时,以便必要时进行化验复查
正确答案 :C
解析:输血的注意事项包括:①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果;②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血;③库血取出后应尽快输入,不能超过4小时;④防止溶血:输血前应轻柔地转动输血袋,切忌摇晃和加热;输血袋内不应加入任何药物;⑤输血前先输入少量生理盐水,输血时用滤过器过滤;⑥严格无菌操作;⑦注意有无输血反应。对照以上几项,向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注这一项是不适宜的。
[单选题]女,28岁,车祸外伤后1小时,右上腹痛,呕吐,血压80/30mmHg,心率130次/分,腹肌略紧张,全腹反跳痛,移动性浊音阳性,腹穿抽出不凝血,下列处理措施不正确的是
A. 补充血容量
B. 取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°体位
C. 保持呼吸道通畅,给予氧气吸入
D. 应用血管扩张剂
E. 抗休克的同时积极准备手术
正确答案 :D
解析:本患者为外伤后失血性休克,根据体征估计为肝脏破裂出血。前三项为救治休克的常规方法,由于是失血性休克,应以输血补液提高血容量为主,早期不应该应用血管扩张剂,以免血压进一步下降,所以D项不正确。答案E为本患者的必选之策,如纠正休克无效,也应该在边抗休克同时积极进行手术,这样才是解决休克的根本手段。
[单选题]女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是
A. 腱鞘囊肿
B. 皮样囊肿
C. 神经瘤
D. 狭窄性腱鞘炎
E. 滑膜瘤
正确答案 :D
解析:依据题目描述,在拇指掌面基底部疼痛和弹响,叫弹响拇,是狭窄性腱鞘炎的症状表现,本题答案选择D。
[单选题]骨盆截骨术截骨平面在
A. 髂前上棘部位
B. 髂前下棘部位
C. 髂前下棘下方
D. 髂前上棘和髂前下棘之间
E. 髋臼上缘
正确答案 :D
解析:理想的截骨应是在髂骨上、下棘之间,保持内低外高,后低前高;髂骨远端应以耻骨联合为轴心,向前、下、外方向牵引旋转,改变髋臼的方向;注意保持不能造成髂骨截骨后方张开,这样达不到髂骨充分旋转,故本题答案选择D。
[单选题]以下关节类风湿关节炎最少累及的是
A. 近侧指间关节
B. 肘关节
C. 膝关节
D. 腕关节
E. 掌指关节
正确答案 :B
解析:类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等,多为双侧对称性,有自觉痛与压痛。