2023心血管内科学(副高)考试模拟题库(R2)

1. [单选题]精索呈串珠状改变常见于

A. 精索急性炎症
B. 血丝虫病
C. 输精管结核
D. 精索静脉曲张
E. 梅毒

2. [单选题]下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现

A. 肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88
B. QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失
C. 左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失
D. 右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mm
E. 腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常

3. [多选题]下列关于冠状血管的描述正确的有：

A. 心的血液供应来自左、右冠状动脉
B. 冠状动脉有左、右两个主支
C. 主要分布于左心室前壁、左心室前乳头肌和心尖部的左冠状动脉称为左心室前支
D. 心大静脉在后室间沟
E. 心小静脉起于锐缘

4. [单选题]一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗 ( )

A. 加用多巴胺
B. 加用阿拉明
C. 静脉注射毒毛旋花子苷K
D. 补充血容量
E. 加用速尿

5. [多选题]下列引起心肌炎非感染性因素有

A. 变态反应
B. 化学因素
C. 药物因素
D. 病毒
E. 真菌

6. [单选题]男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

A. 静脉输注胺碘酮
B. 静脉推注利多卡因
C. 静脉推注美托洛尔
D. 静脉推注普罗帕酮
E. 静脉推注奎尼丁

7. [多选题]经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证

A. 跨瓣压差＞50 mmHg，排血量正常，无轻度以上的主动脉瓣关闭不全
B. 有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者
C. 先天性单纯动脉粥样硬化，体重≥1 600 g
D. 老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者
E. 伴中度以上的主动脉瓣反流

8. [多选题]洋地黄的药理作用是

A. 正性肌力正性心率作用
B. 正性肌力负性心率作用
C. 负性肌力负性心率作用
D. 负性肌力正性心率作用
E. 电生理作用

9. [单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

10. [单选题]房间隔缺损的杂音中不包括

A. 胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂
C. 分流量大，通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音
D. 伴随二尖瓣脱垂患者，可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
E. 收缩中期喀喇音常可闻及

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：慢性缩窄性心包炎典型X线胸片可见心影偏小、正常或轻度增大，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，多数患者可见心包钙化。典型心电图可见QRS低电压、T波地平或倒置，有时可见房颤等心律失常，尤其在病程长和高龄患者中。故选B。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：A

解析：对于有器质性心脏病的室早患者，Ⅰ类药物并不能降低死亡率，应避免使用：Ⅲ类药物胺碘酮治疗效果良好，应作为首选。对于室速的治疗，目前大多数学者认为Ⅰ类药物虽能有效抑制心律失常的发生，但增加了心律失常的相关死亡和总体死亡率；现在所有指南都推荐Ⅲ类药物为首选。所以，无论室早还是室速，目前都主张首选Ⅲ类抗心律失常药物。四个选项中，胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，利多卡因为ⅠB类抗心律失常药物、美托洛尔为Ⅱ类抗心律失常药物、普罗帕酮为ⅠC类抗心律失常药物、奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药物。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

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