患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时

[单选题]患者，男，63岁，肝硬化病史2年余，近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过

A. 0.1kg
B. 0.5kg
C. 0.8kg
D. 1kg
E. 2kg

正确答案 ：B

解析：腹膜每日回吸收的腹水量是有限的，过度利尿可导致有效血循环量减少而加重病情。所以，利尿剂不宜使用过猛，以每天体重下降不超过0.5kg为宜。

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[单选题]患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是

A. 出血性膀胱炎
B. 骨髓抑制
C. 脱发
D. 腹泻
E. 呕吐

正确答案 ：B

解析：化疗最严重的不良反应为骨髓抑制。

[单选题]X线腹部透视见膈下有游离气体，见于

A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胆总管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 外伤性脾破裂

正确答案 ：A

解析：膈下游离气体是指肠管外异常气体，多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致，呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体，肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔，多数胃肠道穿孔因有腹腔游离气体而产生典型的气腹X线征（A对，BCDE错）。

[单选题]急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 一小时

正确答案 ：C

解析：本病通常腰椎穿刺取脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白一细胞分离现象。脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显，故本题选C。解题关键：了解本病主要的实验室检查，并知道其具有特殊性的检查结果：脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。

[单选题]头皮撕脱伤，下述处理错误的是

A. 彻底清创
B. 抗休克
C. 用抗生素
D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮
E. 用TAT

正确答案 ：D

解析：头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血，防治休克，清创，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮术，条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合，头皮原位缝合，不应将撕下头皮弃掉。故D不正确。解题关键：头皮撕脱后最后进行头皮原位缝合，头皮血供丰富，成活率较高，切忌把完全撕脱的头皮弃掉，应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起速送医院。

[单选题]患者，男，28岁，受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰，伴胸痛1天入院，怀疑为肺炎链球菌肺炎，为进一步诊治收入院，医生开了以下检查项目，必需在使用抗生素治疗前进行的检查是

A. 胸部X线检查
B. 血常规
C. 尿常规
D. 痰培养
E. 大便常规

正确答案 ：D

解析：痰培养检查用于呼吸道感染的病因诊断，痰液培养出致病菌后，进行菌种鉴定，可得出相应的病原菌。抗生素治疗后可能导致致病菌培养阴性。

[单选题]患者女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻微下腹部阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体宫口闭，子宫如孕7周大小，最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 习惯性流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 难免流产

正确答案 ：A

解析：先兆流产，为停经后阴道出血，子宫大小为停经周数大小，宫口未开。选A。

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