1. [单选题]未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于
A. 一级预防
B. 二级预防
C. 三级预防
D. 四级预防
E. 五级预防
2. [多选题]属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出
A. 药品标准变更的
B. 国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的
C. 发生不良反应的
D. 根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的
3. [单选题]用于治疗甲型H7N9流感的首选药物是
A. 奥司他韦
B. 金刚乙胺
C. 膦甲酸钠
D. 利巴韦林
E. 沙奎那韦
4. [单选题]以下治疗痛风的药物中,能抑制尿酸生成的是
A. 丙磺舒
B. 别嘌醇
C. 秋水仙碱
D. 泼尼松龙
E. 双氯芬酸
5. [单选题]可可豆脂为栓剂的常用基质熔点是
A. 20-25
B. 25-30
C. 30-35
D. 35-40
E. 40-45
6. [多选题]以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中,属于非处方药的是
A. 赛庚啶
B. 阿司咪唑
C. 氯苯那敏
D. 特非那定
E. 地氯雷他定
7. [单选题]国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理,下列不属于第二类医疗器械的是
A. 超声三维系统软件
B. 体温计
C. 一次性使用输液器
D. 皮肤缝合钉
8. [单选题]从事麻醉药品、第一类精神药品生产以及第二类精神药品原料药生产的企业
A. 国务院药品监督管理部门批准
B. 所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准
C. 国务院卫生行政部门批准
D. 所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
9. [单选题]《处方管理办法》适用于
A. 处方开具、审核、调剂、制剂、保管处方的相应机构和人员
B. 处方开具、审核、调剂、检验、保管处方的相应机构和人员
C. 处方开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员
D. 处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员
10. [多选题]5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应不包括
A. 眩晕
B. 高血糖
C. 抑郁
D. 视觉蓝绿模糊
E. 阴茎异常勃起
1.正确答案 :A
解析:预防胜于治疗:①一级预防:指未发生卒中前预防卒中的发生,需要有健康的生活方式、运动,控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征,给予他汀类与小剂量的阿司匹林。②二级预防:指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上,对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊;缺血性卒中约20%是心源性栓塞,有效控制房颤可以预防卒中的发生;其他因素如高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关,应注意干预。
2.正确答案 :BD
解析:应当从国家基本药物目录中调出的情形包括:①药品标准被取消的;②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应的;④根据药物经济学评价,可被风险效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。故选BD。
3.正确答案 :A
解析:本题考查奥司他韦的临床应用及作用。用于治疗甲型H7N9流感的首选药物是奥司他韦,为流感病毒的神经氨酸酶抑制剂。金刚乙胺为抗A型的流感病毒药物;利巴韦林为广谱抗病毒药,对流行性感冒、甲型肝炎、疱疹、麻疹及腮腺炎等有较好的疗效;膦甲酸钠为单纯疱疹病毒治疗药;沙奎那韦为蛋白酶抑制剂,用于抗艾滋病治疗。故本题答案应选A。
4.正确答案 :B
解析:本题考查抗痛风药的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶(XOR)抑制剂,是目前常用的抑制尿酸合成药物。丙磺舒为促进尿酸排泄药。秋水仙碱作用于粒细胞和白细胞,发挥抗痛风作用。泼尼松龙是糖皮质激素类药物,无抗痛风作用。双氯芬酸通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物环氧酶(COX)产生解热、镇痛、抗炎的作用。故答案选B。
5.正确答案 :C
解析:本题考查的是栓剂。可可豆脂为栓剂的油脂性基质,在常温下为黄白色固体,可塑性好,无刺激,熔点为30-35℃,在体温下可迅速融化。
6.正确答案 :ACE
解析:治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药,《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶,外用滴鼻剂有萘甲唑啉滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液,喷雾剂有羟甲唑啉喷雾剂、复方萘甲唑啉喷雾剂。其中氯苯那敏、氯雷他定和赛庚啶为抗组胺药。
7.正确答案 :C
解析:根据《医疗器械监督管理条例》第四条规定:国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第一类是风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。第二类是具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。
第二类医疗器械如:血压计、体温计、心电图机、脑电图机、手术显微镜、(中医用)针灸针、助听器、皮肤缝合钉、避孕套、无菌医用手套、睡眠监护系统软件、超声三维系统软件、脉象仪软件等。
选项C属于第三类医疗器械,故本题最佳答案为选项C。
8.正确答案 :A
解析:从事麻醉药品、第一类精神药品生产以及第二类精神药品原料药生产的企业,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门初步审查,由国务院药品监督管理部门批准;从事第二类精神药品制剂生产的企业,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业(以下称全国性批发企业),应当经国务院药品监督管理部门批准;在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业(以下称区域性批发企业),应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。专门从事第二类精神药品批发业务的企业,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。故选A。
9.正确答案 :D
解析:《处方管理办法》适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。故选D。
10.正确答案 :BC
解析:5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应:常见头痛(11%)、面部潮红(12%)、消化不良(5%)、鼻塞(3.4%)和眩晕(3%),这是因为抑制生殖器以外的PDE5的同工酶,导致血管扩张或平滑肌松弛所致。西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出现光感增强,视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。
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