患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余

[单选题]患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

A. 主动脉夹层
B. 自发性气胸
C. 急性心包炎
D. 急性心肌梗死
E. 变异型心绞痛

正确答案 ：C

解析：A选项为突发性胸痛，一般有高血压基础；B自发性气胸，多在用力屏气时突然的胸痛，呼吸困难，无心电图改变；C项急性心包炎的表现有：发热、胸痛、心慌等，心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高；D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高；E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛，心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。

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[单选题]女，34岁。双侧乳房胀痛5年余，胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及到不规则"包块"，来月经后症状缓解，"包块"变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是

A. 多在双侧乳房出现不适症状
B. 癌变发生率高，视为癌前病变
C. 腺体可能会发生增生、萎缩等变化
D. 常见于25～45岁的女性
E. 一般认为与内分泌紊乱有关

正确答案 ：B

解析：与月经有关的乳腺病多为良性病变，所以选B。

[单选题]男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1-2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 急性间质性肺炎
D. 复发性多软骨炎
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：A

解析：根据病人病史反复喘息，发作呼吸困难，咳出白色黏痰后，嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，这些都是支气管哮喘的症状体征。B.急性左心衰竭咳痰为粉红色泡沫痰。C.急性间质性肺炎起病突然、进展迅速、迅速出现呼吸功能衰竭，病人会有发热、干咳，继发感染时可有脓痰。D.复发性多软骨炎临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。E.慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，多于冬季发作，春夏缓解。故正确答案为A。

[单选题]男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A. 泼尼松口服.
B. 大剂量抗生素静脉注射
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 5一氨基水杨酸口服

正确答案 ：E

解析：患者为轻度溃疡性结肠炎，水杨酸类制剂适用于轻中度病例。

[单选题]某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟1306名，少量吸烟1255，中等吸烟1951名，大量吸烟400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况，这种研究称

A. 病例对照
B. 实验研究
C. 生态学研究
D. 现况调查
E. 队列研究

正确答案 ：E

解析：根据分组情况看，病因明确。随访10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故答案选队列研究。

[单选题]恶性程度最高的甲状腺癌是

A. 乳头状癌
B. 滤泡癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 小细胞癌

正确答案 ：D

解析：分泌大量降钙素的甲状腺癌是髓样癌；甲状腺癌恶性程度最高的是未分化癌，细胞分化程度越低，恶性程度越高，选D。

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