2023执业医师资格考试宝典临床执业医师题库精选(S4)

1. [单选题]介导Ⅰ型超敏反应的细胞是

A. CTL细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞

2. [单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑

A. 肺脓肿
B. 周围型肺癌
C. 中央型肺癌
D. 淋巴瘤
E. 结节病

3. [单选题]不属于哌替啶适应证的是

A. 术后镇痛
B. 人工冬眠
C. 支气管哮喘
D. 麻醉前给药
E. 心源性哮喘

4. [单选题]患者，男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 急性心肌梗死
D. 急性一氧化碳中毒
E. 糖尿病酮症酸中毒

5. [单选题]确定食物中毒的可疑食物主要是根据（ ）

A. 在同一场所同一时间未发病者未进食的食物
B. 潜伏期最短者
C. 病人的潜伏期特有的中毒症状
D. 病人的潜伏期呕吐物和排泄物
E. 发病者的临床症状

6. [单选题]女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查

A. 头颅M砌
B. 抑郁自评量表
C. 焦虑自评量表
D. CT检查
E. 骨髓穿刺

7. [单选题]女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是

A. 卵巢肿瘤蒂扭转
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破损
D. 输卵管妊娠破裂
E. 浆膜下子宫肿瘤

8. [单选题]患者，女，30岁，体检时发现血尿，下列哪项说法不正确

A. 该患者新鲜尿液离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数超过3个
B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿
C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿
D. 为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞相位检查
E. 必要时作双肾B超

9. [单选题]心理测验工作应遵守的原则是

A. 真诚、中立、回避
B. 自强、自立、自省
C. 信度、效度、常模
D. 客观、保密、标准化
E. 自主、学习、实效

10. [单选题]女，47岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史6年，痛风史4年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺酰胺
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素

1.正确答案 ：E

解析：1.肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞在引起Ⅰ型超敏反应中起者极为重要的作用。

2.正确答案 ：B

解析：结核瘤的鉴别诊断中，首先应该与周围型肿瘤相鉴别，特别是类圆形肺癌。

3.正确答案 ：C

解析：1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。2.心源性哮喘。3.麻醉前给药。4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。杜冷丁禁用于脑损伤、颅内疑有占位性病变、慢性阻塞性肺部疾患、支气管哮喘。

4.正确答案 ：D

解析：患者有煤气接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压多下降，嘴唇不会呈樱桃红色；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮多为阳性的，因此可排除A、B、C、E。故选D。

5.正确答案 ：A

解析：同一场所同一时间未发病者未进食的食物，而进食了食物之后发病了，这就是食物中毒的主要依据。

6.正确答案 ：B

解析：患者晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，考虑为抑郁症，抑郁自评量表主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。

7.正确答案 ：A

解析："右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐"提示卵巢肿瘤蒂扭转。

8.正确答案 ：C

解析：①血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，前者为离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个；后者为1L尿中含1ml血。②血尿可分为单纯性血尿，也可伴蛋白尿、管型尿，如血尿患者伴较大量蛋白尿和（或）管型尿（特别是红细胞管型），多提示肾小球源性血尿。③为明确诊断，可采用新鲜尿沉渣相差显微镜检查：变形红细胞尿为肾小球源性，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性。

9.正确答案 ：D

解析：心理测验应遵守的原则：标准化原则、保密原则、客观原则。故选D。

10.正确答案 ：D

解析：吡嗪酰胺会提高血液中的尿酸，故痛风者不能用。

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