【导言】考试宝典发布"(2006)男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题](2006)男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为
A. 非溶血性发热性输血反应
B. 细菌污染反应
C. 变态反应
D. 溶血性输血反应
E. 循环超负荷
[单选题]反映机体蛋白质营养状况的是
A. 氮平衡实验
B. 三头肌皮褶厚度
C. 血清转铁蛋白
D. 上臂中部周长
E. 肌酐/身高指数
正确答案 :C
解析:血浆蛋白可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术的风险程度;常用指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白。氮平衡是评价机体蛋白质营养状况可靠和常用的指标。机体处于正氮平衡时,合成代谢>分解代谢;负氮平衡时,分解代谢>合成代谢。故选C。三头肌皮褶厚度、上臂中部周长可以推算脂肪及肌肉总量,间接反映热能的变化。
[单选题]肺炎支原体肺炎的主要临床表现是
A. 反复发作性呼气性呼吸困难
B. 发热伴刺激性干咳
C. 咳大量脓痰或反复咳血
D. 发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音
E. 咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦
正确答案 :B
解析:1.为起病较缓慢,多有咽痛、咳嗽、发热头痛、肌痛、耳痛、腹泻、食欲缺乏、乏力等。咳嗽常为阵发刺激性呛咳,或少量黏溶液。
[单选题]疫苗批发企业可以向疾病预防控制机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售
A. 第一类疫苗
B. 第二类疫苗
C. 第三类疫苗
D. 第四类疫苗
E. 第五类疫苗
正确答案 :B
解析:第十五条 第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗生产企业采购后供应给本行政区域的接种单位。 疫苗生产企业应当直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗,或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送。接受委托配送第二类疫苗的企业不得委托配送。 县级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗可以收取疫苗费用以及储存、运输费用。疫苗费用按照采购价格收取,储存、运输费用按照省、自治区、直辖市的规定收取。收费情况应当向社会公开。
[单选题]患儿,女,8天。足月顺产,母乳喂养。近2天来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。查体:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),患儿血型为O型,其母血型为A型。引起黄疸的原因是
A. 母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿ABO溶血病
E. 新生儿Rh溶血病
正确答案 :C
解析:新生儿败血症晚发型多于出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,由水平传播引起,如环境因素或医源性感染等,常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染。其早期症状、体征常不典型,无特异性,一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。该例中患儿哭声低弱、不吃奶、黄疸、体温不升、面色发灰、脐部有脓性分泌物符合新生儿败血症临床表现。患儿血型为0型,其母为A型,不会发生ABO溶血。
[单选题]甲为药品生产企业,发现自己企业的某药品可能产生用药有关的严重不良反应,甲企业必须及时向有关部门报告,该部门为
A. 当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
B. 当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门
C. 当地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D. 国务院
E. 国务院卫生行政部门
正确答案 :B
解析:《药品管理法》第七十一条:国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考查本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定。故选B。
[单选题]强心苷治疗心房颤动的机制主要是
A. 缩短心房有效不应期
B. 减慢房室传导
C. 兴奋交感神经
D. 直接抑制心房颤动
E. 延长心房不应期
正确答案 :B
解析:心房颤动时,心房的过多冲动下传到达心室,引起心室率过快,心搏出量减少,导致严重循环障碍,这是心房颤动的危害所在。此时,用强心苷的目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响,减慢心室率。强心苷主要是兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量。