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[单选题]患者,女,36岁,行胆道切开取石+“T”形管引流术后7天,患者诉腹痛,腹腔引流出黄绿色液体60ml,高度怀疑该患者发生了
A. 切口感染
B. 肠瘘
C. 胆瘘
D. 胰瘘
E. 出血
[单选题]系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时,下列哪项不正确
A. 维持用药时间较长
B. 通常采用泼尼松
C. 病情好转后缓慢逐渐减量
D. 每日或隔日顿服
E. 用药剂量应逐渐加大
正确答案 :E
解析:系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素,是目前治疗的首选药。通常采用泼尼松,每日或隔日顿服,根据病情调整剂量。病情好转后缓慢逐渐减量,防止反弹。糖皮质激素类的用药原则:起始剂量要足、减量要慢、维持时间要长。故应选E。解题关键:掌握糖皮质激素的用药原则,不难判断选项。
[单选题]对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是
A. 胸部透视
B. 十二导联心电图
C. 超声心动图
D. 心脏彩超
E. 心电图运动负荷试验
正确答案 :C
解析:超声心动图是肥厚型心肌病主要的诊断手段,可显示室间隔的非对称性肥厚。
[单选题]护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是
A. 按末次月经时间推算
B. 按早孕反应开始时间推算
C. 按自觉胎动开始时间推算
D. 按孕妇体重增长速度推算
E. 按宫底高度及腹围推算
正确答案 :D
解析:孕妇体重增长速度个体差异性太大,没有一定的规律。
[单选题]静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体
A. 量过多
B. 速度过快
C. 温度过低
D. 时间过长
E. 制剂不纯
正确答案 :E
解析:输液反应包括发热反应,系静脉输液时由致热源、药物、杂质等因素引起。由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应,主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
[单选题]患者萧某,59岁,收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是
A. 心包积液
B. 心肌梗死
C. 心动过速
D. 动脉硬化
E. 休克
正确答案 :D
解析:脉压是指收缩压与舒张压的差值。脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进等。主动脉瓣关闭不全,舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏,造成舒张压明显降低,脉压增大。
[单选题]患者,男性,70岁,充血性心力衰竭,服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是
A. 核对患者的床号、姓名
B. 叮嘱患者空腹服药
C. 服药前仔细测量患者的脉搏
D. 嘱患者卧床休息,减少剧烈运动
E. 询问服药后有无不适
正确答案 :C
解析:服强心苷类药物前后要测量心率和心律,<60次/分或节律异常,应停服。
[单选题]患者,男,55岁,因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应对哪项提出质疑和核对( )
A. 氯化钾溶液静滴
B. 生理盐水静滴
C. 5%葡萄糖溶液静滴
D. 葡萄糖酸钙溶液静滴
E. 乳酸钠溶液静滴
正确答案 :D
解析:洋地黄不宜与葡萄糖酸钙合用。二者可以加重双方副作用,同时导致心脏其他情况发生,因此,应避免合用。