2023(副高)高级卫生资格考试宝典临床药学副高卫生职称题库加分训练(M1)

1. [单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是（ ）

A. 镇肝熄风汤
B. 大定风珠
C. 补阳还五汤
D. 羚角钩藤汤
E. 天麻钩藤饮

2. [单选题]患者男性，老年，帕金森病合并高血压，给予多巴丝肼（美多巴）治疗。治疗期间不能加用的抗高血压药是

A. 氨氯地平
B. 复方利血平片
C. 缬沙坦
D. 替米沙坦
E. 厄贝沙坦

3. [单选题]关于环磷酰胺（CTX）与其他药物的相互作用，叙述错误的是

A. 抗痛风药与CTX联用，应调整剂量
B. CTX增加可卡因的毒性
C. 西咪替丁提高代谢产物4-OH-CTX的血药浓度
D. 吗啡可抑制CTX的代谢转化
E. 大剂量的巴比妥类可减轻CTX的急性毒性

4. [单选题]以下哪项是肾上腺素的杂质检查

A. 中性或碱性物质
B. 酮体
C. 对氨基苯甲酸
D. 亚硫酸盐和可溶性淀粉
E. 其他生物碱

5. [单选题]患者男性，25岁，癫痫患者，擅自停用药物后出现癫痫持续状态，不能用来控制癫痫持续状态的药物是

A. 氯丙嗪
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 卡马西平
E. 地西泮

6. [单选题]胰岛素中不属于胰岛素类似物的是

A. 精蛋白锌胰岛素
B. 门冬胰岛素
C. 地特胰岛素
D. 甘精胰岛素
E. 赖脯胰岛素

7. [单选题]可直接命名的酯类药的英文词尾为

A. adol
B. orph
C. ate
D. adom
E. sal

8. [多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

A. 一氧化碳中毒
B. 氟化物中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 吗啡中毒
E. 重金属中毒

9. [单选题]下列哪个物品可选择热压灭菌

A. 注射用油
B. 聚乙烯输液器
C. 右旋糖酐注射液
D. 维生素C注射液
E. 无菌室空气

10. [单选题]对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为

A. ＜15%
B. ＜25%
C. ＜35%
D. ＜45%
E. ＜50%

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：利血平会消耗多巴胺加重帕金森。故选B

3.正确答案 ：B

解析：肝肾功能异常时可使CTX毒性加强，药酶诱导剂如巴比妥类、皮质激素、别嘌呤醇及氯霉素等对本品的代谢、活性和毒性均有影响，并用时应注意。本品的代谢物对尿路有刺激，故应用时应鼓励病人多饮茶水。 故选B

4.正确答案 ：B

解析：肾上腺素在生产中由其酮体经氧化还原制得。若氢化不完全，则易引入酮体杂质。《中国药典》(2010版)规定，需对酮体进行限量检查。检查原理是利用酮体在310nm波长有最大吸收，而肾上腺素主成分在此波长几乎无吸收，因此通过限制在310nm波长处的吸光度值，即可达到限制相应酮体含量的目的。题中杂质检查：司可巴比妥钠需检查中性或碱性物质；盐酸普鲁卡因注射液需检查对氨基苯甲酸；葡萄糖需检查亚硫酸盐和可溶性淀粉；盐酸吗啡需要捡查其他生物碱。

5.正确答案 ：A

解析：（1）部分性癫痫发作：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦片（2）强直阵挛性大发作：卡马西平，丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、托吡酯（3）失神性发作：乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、拉莫三嗪、氨己烯酸（4）癫痫持续状态：地西泮（i.v）、苯妥英钠（5）局限性癫痫发作和继发的全面性发作：非氨酯。故选A

6.正确答案 ：A

解析：胰岛素中不属于胰岛素类似物是精蛋白锌胰岛素。故选A

7.正确答案 ：C

解析：英文词尾ate为酯，镇痛药中adol为多、orph为啡。

8.正确答案 ：ABE

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

9.正确答案 ：C

解析：热压灭菌适用于对热稳定的药品，如葡萄糖输液、右旋糖酐注射液。维生素C注射液因对热不稳定宜选用流通蒸汽灭菌，注射用油灭菌采用干热灭菌法，聚乙烯输液器采用环氧乙烷灭菌，无菌室空气采用紫外线灭菌。

10.正确答案 ：A

解析：对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为＜15%。故选A

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