2023考试试题强化练习(M2)

1. [单选题]急进性肾小球肾炎的病理类型

A. 微小病变肾病
B. 新月体性肾小球肾炎
C. 硬化性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎

2. [单选题]初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是

A. 过期流产
B. 先兆流产
C. 不可避免流产
D. 完全流产
E. 复发性流产

3. [单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括

A. 死亡率、续发率
B. 羅患率、患病率
C. 死亡率、病死率
D. 病死率、流行率
E. 死亡率、流行率

4. [单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

A. 十二指肠球部前壁
B. 十二指肠球部后壁
C. 胃小弯
D. 胃大弯
E. 胃底

5. [单选题]绝经期妇女阴道流血首先应排除的是

A. 无排卵性功血
B. 萎缩性阴道炎
C. 血液系统疾病
D. 生殖器官肿瘤
E. 内科合并症

6. [单选题]治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是

A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 红霉素

7. [单选题]肠伤寒的肠溃疡特征是

A. 溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B. 溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C. 溃疡呈烧瓶状口小底大
D. 溃疡边缘呈堤状隆起
E. 溃疡表浅呈地图状

8. [单选题]某大型餐饮企业，发生一起集体食物中毒事件，经调查后发现为餐馆的肉类不新鲜，已经被污染，那么在我国最常见的细菌性食物中毒是

A. 副溶血性弧菌食物中毒
B. 葡萄球菌肠毒素食物中毒
C. 肉毒梭菌毒素食物中毒。
D. 真菌引起的食物中毒
E. 沙门菌属食物中毒

9. [单选题]男．32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括

A. 脉压增大
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 劳累性呼吸困难
E. 心尖搏动呈抬举性

10. [单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D. 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
E. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结

1.正确答案 ：B

解析：1.急进性肾小球肾炎的病理类型是新月体性肾小球肾炎．

2.正确答案 ：C

解析：患者有停经史，并有阴道少量流血，加重伴阵发性下腹疼痛，妇检发现宫口已开大1cm，子宫大小符合孕周，有羊膜囊堵塞于宫口，可诊断为不可避免流产。A项，过期流产是指胚胎或胎儿已经死亡，但滞留于宫腔内数周，仍未自然排出。无胎动，未闻及胎心。妇检宫口闭，子宫较妊娠月份小2个月以上，质地不软。B项，先兆流产有停经史及早孕反应，阴道流血少，无腹痛或轻微腹痛，妇检宫口闭，子宫大小符合孕周。D项，完全流产是指胚胎已完全排出体外，子宫收缩良好，阴道流血渐少，腹痛减轻，妇检宫口闭，子宫正常大小或略大。E.复发性流产:连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产。故答案选择C。

3.正确答案 ：B

解析：(1)发病率。1）表示一定期间内一定人群中某病新病例出现的频率；2）某病发病率=（一定时期内某人群某病的新病例数/同时期平均人口数）×比例基数；3）一般以年为单位；4）比例基数按惯例或疾病发生强度而定。 　　(2)罹患率。1）罹患率=（观察期间内的新病例数/同期平均人口数）×比例基数2）与发病率不同，罹患率是反映小范围、短时间发病水平的指标。3）时间范围以月、周、日为单位；4）分子为新病例，分母为同期的受危险人口。5）例如计算食物中毒罹患率时，应将摄取可疑食物者作为受危险人口。6）计算传染病罹患率时，可用易感者作为受危险人口。7）优点是可根据暴露程度较精确地测量发病水平。 　　(3)患病率。1）表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值；2）如果特定时间指某一天，则称为时点患病率；3）常由一次性横断面调查获得，此时的分母为“调查人数”；4）时点患病率=（某日新旧病例数/同期平均人口数）×100%5）如果特定时间指一段时间，则称为期间患病率=（某期间新旧病例数/同期平均人口数）×100% 　　(4)病死率1）表示一定期间内某病全部患者中因该病死亡的比率：2）某病病死率=（一定期间内因患某病死亡的人数/该病患者总数）×100%3）如果某病处于稳定状态时，病死率=（某病死亡率/某病发病率）×100%；4）病死率主要用于说明疾病的严重程度，也可用来反映医疗水平和诊断能力；5）以病死率作为评价不同医院医疗水平时，要注意可比性。

4.正确答案 ：A

解析：此题是有关胃十二指肠溃疡的记忆题。根据临床统计，溃疡穿孔最多发生于十二指肠前壁，故本题应选A。

5.正确答案 ：D

解析：对于围绝经期妇女出现阴道流血，以无排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑内膜癌的可能。

6.正确答案 ：D

解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为主要特征。分为吸入性、血源性和继发性三种，其中吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。治疗上，吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

7.正确答案 ：B

解析：两者均有各自明显的特征。肠伤寒溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行，边缘稍隆起，底面高低不平。溃疡一般深及黏膜下层，严重者可深达浆膜，甚至穿孔，故1题选B；细菌性痢疾的假膜脱落后，形成大小不等、形状不规则的地图状溃疡，溃疡很少穿破黏膜基层，故2题选E。

8.正确答案 ：E

解析：我国最常见的细菌性食物中毒是沙门菌属食物中毒。

9.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3.4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导提示主动脉关闭不全，可有周围血管征。

10.正确答案 ：E

解析：齿状线是直肠与肛管的交界线。其重要性有如下几个方面：①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐；②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应；③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉；④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

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