患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息

[单选题]患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟后未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背向上抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能是发生了

A. 稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤

正确答案 ：C

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[单选题]患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是

A. 生理盐水
B. 1、2、3溶液
C. 0.1%～0.2%肥皂水
D. 甘油加温开水
E. 液状石蜡

正确答案 ：C

解析：肝性脑病是肝硬化晚期严重的并发症之一，肝硬化晚期肝功能衰竭时，肠道会产生一些不能被肝脏解毒的毒性产物，其中就包括氨，进入体循环后氨可透过血脑屏障，引起大脑功能紊乱，这就是常说的肝性脑病氨中毒机制。肥皂水为碱性溶液，用它灌肠可使其中含有的氨成分被肠道吸收，增加血氨浓度，加重或者诱发肝性脑病，故禁用！

[单选题]患者女，24岁，3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛，低热，无明显咳嗽，查体：鼻黏膜充血。该患者最可能出现了

A. 疱疹性咽峡炎
B. 急性感染性喉炎
C. 进行性细菌性扁桃体炎
D. 急性支气管炎
E. 流行性感冒

正确答案 ：E

解析：流行性感冒表现为急起畏寒，高热，头痛，头晕，全身酸痛，乏力等中毒症状，可伴有咽痛，流涕，流泪，咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛，腹胀，呕吐和腹泻等消化道症状，婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥；部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象；新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡，拒奶，呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。

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