下列属于胎膜早破病因的是

[多选题]下列属于胎膜早破病因的是

A. 妊娠后期性交
B. 外伤
C. 阴道炎
D. 胎膜发育不良
E. 子宫颈内口松弛

正确答案 ：ABCDE

解析：胎膜早破病因很多，常是多因素相互作用的结果，病因包括：生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素、妊娠晚期性生活频繁等。故正确答案为ABCDE

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[单选题]接产的要领不包括

A. 无菌操作，保护会阴
B. 协助胎头俯屈与仰伸
C. 胎头仰伸时令产妇屏气
D. 必须让产妇与接产者充分合作
E. 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

正确答案 ：C

解析：当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸，此时若宫缩强，应嘱产妇哈气消除腹压，并嘱产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出，以免过强的产力造成会阴撕裂。

[单选题]为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜

A. 当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部
B. 产后需给广谱抗生素，预防感染
C. 为防止体重增加过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食
D. 积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染
E. 如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩

正确答案 ：C

[单选题]先发热后有意识障碍见于

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 巴比妥类药物中毒
E. 败血症

正确答案 ：E

[单选题]在正常月经周期中，宫颈黏液涂片典型的羊齿状结晶最常见于

A. 增生早期
B. 增生中期
C. 排卵期
D. 分泌早期
E. 分泌中期

正确答案 ：C

解析：在卵巢性激素的影响下，宫颈腺细胞分泌黏液，其物理、化学性质及其分泌量均有明显的周期性改变。月经干净后，体内雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少。雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7天开始出现，到排卵期最为清晰而典型。

[单选题]25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是( )

A. 腹腔镜检查
B. B超
C. 腹部X线片
D. 彩色多普勒
E. 羊膜镜检查

正确答案 ：B

[单选题]女，14岁。下腹周期性疼痛1年有余，常伴尿频及便秘。前来就诊。病史发现尚未来月经，检查下腹部可及儿头大小包块。可能的诊断是

A. 卵巢肿瘤
B. 膀胱肿瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 子宫肌瘤
E. 处女膜闭锁

正确答案 ：E

解析：处女膜闭锁多于月经初潮后发现，如子宫及阴道发育正常，初潮后经血积存于阴道内，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、黏连，致使输卵管伞部闭锁，形成阴道、子宫、输卵管积血。偶有病例报道处女膜闭锁可合并其他女性生殖系统发育畸形及其他泌尿系统发育异常，如阴道纵隔、双子宫、单侧肾缺如等。处女膜闭锁的典型症状如下： 1.青春期后无月经初潮。 2.逐渐加重的周期性下腹痛。 3.下腹部包块，并且逐月增大。 4.严重时伴有便秘、尿频或尿潴留，便秘、肛门坠胀等症状。

[单选题]患者36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施

A. 抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B. 消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查
C. 抗生素加止血药治疗后妇科检查
D. 抗生素治疗3天后诊刮
E. 性激素修复内膜，血止后做妇科检查

正确答案 ：B

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