1. [多选题]常用于治疗流行性结膜炎局部给予(滴眼)的抗病毒药有
A. 碘苷
B. 羟苄唑
C. 酞丁安
D. 阿昔洛韦
E. 利巴韦林
2. [单选题]利奈唑胺最常见的不良反应是
A. 腹部不适
B. 静脉炎
C. 血小板减少
D. 黄疸
E. 发热、寒战
3. [多选题]抗心律失常药物的基本电生理作用包括
A. 降低自律性
B. 减少后除极与触发活动
C. 增加后除极与触发活动
D. 改变膜反应性与传导性
E. 改变ERP和APD,从而减少折返
4. [多选题]痔疮的主要诱发因素有
A. 便秘
B. 长期饮酒
C. 久坐久立
D. 血栓及炎症
E. 进食大量刺激性食物
5. [多选题]乳剂属热力学不稳定非均相分散体系,其不可逆变化有
A. 絮凝
B. 分层
C. 酸败
D. 合并
E. 破裂
6. [单选题]可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是
A. 酮康唑
B. 苯妥英钠
C. 伊曲康唑
D. 红霉素
E. 氟西汀
7. [单选题]结构与β受体拮抗剂相似,同时具有β受体拮抗作用以及钠离子通道阻滞作用,主要用于室性心律失常的是
A. 普罗帕酮
B. 美西律
C. 胺碘酮
D. 多非利特
E. 奎尼丁
8. [单选题]下列表面活性剂毒性最大的是
A. 单硬脂酸甘油酯
B. 聚山梨酯80
C. 新洁尔灭
D. 泊洛沙姆
E. 聚氧乙烯脂肪醇醚
9. [单选题]Ⅱ期临床试验很难发现"低于1%发生频率"的不良反应,缘于
A. 管理漏洞
B. 观察时间短
C. 考察不全面
D. 病例数目少
E. 试验对象有局限
10. [单选题]麻醉药品、第一类精神药品的区域性批发企业应当
A. 经国家药品监督管理部门批准
B. 自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区的需求
C. 经所在地的卫生行政部门批准,向本省内销售麻醉药品
D. 申请定点资格前,在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
1.正确答案 :ACD
解析:由此题可掌握的要点是急性结膜炎的药物治疗。治疗流行性结膜炎的抗病毒药有碘苷(A)、酞丁安(C)、阿昔洛韦(D)。备选答案B(羟苄唑)、E(利巴韦林)常用于治疗流行性出血性结膜炎。因此,该题的正确答案是ACD。
2.正确答案 :C
解析:结论利奈唑胺临床治疗具有良好的安全性,最常见的不良反应为血小板减少,停药后多可恢复至基线水平。在高龄和低基础血小板计数的患者中需要密切监测全血细胞计数。
3.正确答案 :ABDE
解析:本题考查抗心律失常药物的药理作用。自律细胞4相除极速度加快,最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多,引起快速型心律失常,故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动,前者因改善传导而取消单向阻滞,从而停止折返激动;后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞,从而终止折返;改变APD和ERP,即绝对或相对延长ERP,可使冲动有更多机会落入ERP中,从而取消折返。故答案选ABDE。
4.正确答案 :ABCE
解析:本题考查痔疮的主要诱发因素。本题的"难点"是必须痔疮的诱因。依据肛垫下移学说,痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,只有肛垫组织发生异常并有症状时才能称为痔,需要治疗。因此"血栓及炎症"是肛垫组织发生异常且合并的症状,不是主要诱发因素,备选答案D不选。
5.正确答案 :CDE
解析:本题考查乳剂的不稳定现象。乳剂放置后出现分散相拉子上浮或者下沉的现象称为分层(乳析),分层的乳剂乳化膜未受到破坏.经振摇后仍能恢复均匀的乳剂,这一过程是可逆的;乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝;乳剂由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相;乳滴表面的乳化膜破坏导致乳滴变大,称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为乳剂的破裂
6.正确答案 :B
解析:本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物,或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用,可增加前者血浆药物浓度;与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用,可减低前者血浆药物浓度。故答案选B。
7.正确答案 :A
解析:普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似,也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动,也可用于各种早搏的治疗。
8.正确答案 :C
解析:毒性顺序:阳离子型>阴离子型>非离子型。Polaxamer188毒性最低可静脉用。
9.正确答案 :D
解析:新药Ⅱ期临床试验“病例数目少”的弊端主要是:很难发现“低于1%发生频率”的不良反应。
10.正确答案 :D
解析:(1)麻醉药品和精神药品定点批发企业应具备的条件:①符合药品管理法规定的药品经营企业的开办条件;②有符合规定的麻醉药品和精神药品储存条件;③有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力;④单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;⑤符合国家药品监督管理部门公布的定点批发企业布局;⑥麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业,还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力,并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。故D正确。(2)区域性批发企业审批及供药责任区域:所在地省级药品监督管理部门审批,在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品、第二类精神药品批发业务。故AC错误。(3)区域性批发企业供药方式:①区域性批发企业可以向本省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品;②由于特殊地理位置的原因,需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售的,应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。故B错误。故选D。
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