患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天

[单选题]患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是

A. 异位妊娠破裂
B. 黄体破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 巧克力囊肿破裂

正确答案 ：A

解析：根据声像图特点盆腔偏右的实质性占位为凝血块声像图，再根据临床表现及化验结果，异位妊娠破裂的诊断可以成立。

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[单选题]淋巴结转移性癌的诊断依据是

A. 淋巴结肿大
B. 淋巴结疼痛
C. 淋巴结变硬
D. 淋巴结结构破坏
E. 淋巴结内出现癌巢

正确答案 ：E

解析：淋巴结转移是肿瘤最常见的转移方式，是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象，在淋巴结内出现癌巢。故选E

[多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是（选择三项）

A. 心室水平分流
B. 冠状动脉狭窄
C. 心包积液
D. 瓣口狭窄
E. 瓣口关闭不全

正确答案 ：ADE

[单选题]胆囊管长时间阻塞可导致：

A. 瓷状胆囊
B. 胆囊肿大
C. 有分隔的胆囊
D. 胆囊扭转

正确答案 ：B

解析：胆囊管长时间阻塞胆汁排出受阻，会导致胆囊肿大。

[单选题]肝外胆管癌好发于： ①左、右肝管汇合处 ②胆总管上段 ③胆总管下段 ④胆囊管与肝总管汇合处 ⑤壶腹部

A. ①
B. ①②
C. ③⑤
D. ①④⑤

正确答案 ：D

解析：肝外胆管癌指原发于肝左右管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，好发于肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部。

[单选题]胰腺癌的临床表现有： ①疼痛放射至背部 ②体重下降 ③恶心和呕吐 ④无痛性黄疸

A. ①②③④
B. ①②
C. ①②③
D. ②③

正确答案 ：A

解析：胰腺癌的临床表现，最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛及进行性黄疸为胰头癌的常见症状，90%胰腺癌有迅速而显著发展的体重减轻。

[单选题]1.5岁男孩，突发性腹痛，腹胀，大便带血，回盲区可触及包块，超声纵断表现为多层强弱回声团，横断面为“同心圆征”，最可能的诊断是

A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 肠道肿瘤
D. 急性阑尾炎
E. 肠梗阻

正确答案 ：A

解析：肠套叠好发于儿童，突发性腹痛，腹胀，大便带血，回盲区可触及包块，超声纵断表现为多层强弱回声团，横断面为“同心圆征”。

[单选题]以下肝脏超声断面描述错误的是

A. 右肋缘下斜切面可显示第一肝门、门静脉左右支纵切面，左右Ⅰ级肝管和胆囊
B. 右肋缘下斜切面可显示第二肝门，并在一个断面上可同时显示三条肝静脉汇入下腔静脉
C. 剑突下左肝纵切面可显示肝圆韧带自门静脉左支矢状段囊部向左肝下缘延伸，呈长条形带状高回声
D. 剑突下经下腔静脉纵切面可显示肝中静脉末端、左肝内叶和尾状叶
E. 右肋间经门静脉右支纵切面可显示门静脉右支及右前、右后叶支，门静脉主干及肝总管，肝中静脉和肝右静脉的横断面，以及下腔静脉的斜断面

正确答案 ：B

解析：一般在一个断面上同时显示三条肝静脉较困难。

[单选题]患者，女，16岁，心脏超声检查：剑下两房切面显示下腔静脉入口处房间隔回声中断，下腔静脉骑跨于房间隔上，考虑为房间隔缺损哪型

A. 中央型
B. 上腔型
C. 下腔型
D. 冠状窦型
E. 混合型

正确答案 ：C

解析：下腔静脉型房间隔缺损的标准：a．缺损靠近下腔静脉入口处；b．下腔静脉骑跨在房间隔上；c．卵圆孔瓣及其周边肌性组织完整。

[单选题]肝细胞性黄疸可由哪些疾病引起： ①肝炎 ②胰头癌 ③肝总管梗阻 ④肝硬化

A. ①②③
B. ①④
C. ②③
D. ①②③④

正确答案 ：B

解析：肝细胞性黄疸是指因肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合以至排泄发生障碍，胆红素在血中蓄积所致的黄疸。为肝细胞受损所致的黄疸，肝炎与肝硬化均可导致肝细胞性黄疸。

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