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女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mgtid治疗,近期血糖控制不佳。

来源: 考试宝典    发布:2023-07-05  [手机版]    

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[单选题]女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mgtid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8,4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。最适宜的治疗是

A. 加用基础胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 改用磺酰脲类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用噻唑烷二酮类降糖药


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[单选题]患者,男,35岁。最近因情绪抑郁、失眠、焦虑等情况向其心理治疗师朋友寻求帮助。但该治疗师并没有为他提供心理咨询服务,而是介绍他去其他心理治疗机构求助。该行为遵从的心理治疗原则是

A. 灵活原则
B. 回避原则
C. 保密原则
D. 中立原则
E. 信任原则

正确答案 :B

解析:治疗者应遵守的原则:①真诚原则:患者要对医生信任,坦诚自己的问题,接受医生的治疗。同时,医生也要对患者信任,积极主动的建立良好的医患关系。②保密原则:心理治疗往往涉及患者的各种隐私。医生不得将患者的具体材料公布于众,即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时,也应隐去其真实姓名:③"中立"原则:心理治疗的目的是要帮助患者自我成长,心理治疗师在心理治疗过程中,不能替患者作任何选择,而应保持某种程度的"中立"。④回避原则:心理治疗中往往要涉及个人的隐私,交谈是十分深入的,因此不宜在熟人之间做此项工作。


[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施,不正确的是

A. 及时添加辅食
B. 提倡母乳喂养
C. 增加户外活动
D. 生后2周即应补充维生素D
E. 每日补充维生素D1000IU

正确答案 :E

解析:小儿应提倡母乳喂养,及时添加辅食,增加户外活动。新生儿出生2周后即应补充维生素D,一般维生素D每日生理需要量为400~800IU。


[单选题]新斯的明最强的作用是

A. 兴奋胃肠道平滑肌
B. 兴奋膀胱平滑肌
C. 兴奋骨骼肌
D. 兴奋支气管平滑肌
E. 增加腺体分泌

正确答案 :C

解析:新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。


[单选题]下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

A. 上消化道出血
B. 肠系膜上动脉栓塞
C. 麻痹性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 上消化道穿孔

正确答案 :A

解析:上消化道出血有肠鸣音亢进


[单选题](2006)医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循

A. 公平、公正的原则
B. 慎用、节约的原则
C. 准确、慎用的原则
D. 合理、科学的原则
E. 勤查、深究的原则

正确答案 :D

解析:医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。


[单选题]女,65岁。绝经10年,阴道出血3天就诊。G1P0,原发不孕,合并高血压和糖尿病。查体,外阴老年型,阴道少许暗红血液,宫颈萎缩,宫体前位,常大,无压痛,双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜0.8cm,内部有血流。余未见异常。为明确诊断,首选的方法是

A. 盆腔MRI检查
B. 分段诊刮术
C. 宫颈液基细胞学检查
D. 阴道镜活检
E. HPV检查

正确答案 :B

解析:该题考查子宫内膜癌的临床表现和诊断步骤,学生记忆后简单应用可作出选择。


[单选题]基因表达调控的主要环节是

A. 基因扩增
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

正确答案 :B

解析:在遗传信息传递的各个水平上均可进行基因表达调控,但发生在转录水平,尤其是转录起始水平的调节,对基因表达起着至关重要的作用。转录起始是基因表达的基本控制点。


[单选题]下列与子宫收缩过强无关的疾患是

A. 胎盘滞留
B. 羊水栓塞
C. 胎儿窘迫
D. 滞产
E. 产道裂伤

正确答案 :D

解析:宫缩过强使宫腔内压力增高,增加羊水栓塞的风险,B项对。宫缩过强、过频影响子宫胎盘血液循环,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡,C项对。宫缩过强、过频,产程过快,可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤,E项对。胎儿娩出后子宫肌纤维缩复不良,易发生胎盘滞留或产后出血,A项对。协调性子宫收缩过强,会引起急产,故选D。



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