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[单选题]心尖区触及舒张期震颤。最可能的是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 动脉导管未闭
[单选题]女婴,4个月。烦躁、多汗半个月,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是
A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 蛋白质-能量营养不良
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 缺铁性贫血
正确答案 :B
解析:4个月女婴,冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。
[单选题]保证血液安全的前提和基础是
A. 无偿献血
B. 血液检测
C. 成分输血
D. 自身输血
E. 避免不必要的输血
正确答案 :B
解析:输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等,预防的最重要手段是血液检测。A、C项并不能保证输血安全;D、E项并不广泛适用。故选B。
[单选题]老年性阴道炎治疗的首选药物
A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 抗生素
E. 糖皮质激素
正确答案 :B
解析:老年性阴道炎治疗的首选药物为雌激素。
[单选题]下列疾病描述中,哪项是不正确的
A. 传染性肝炎一一增殖性炎
B. 细菌性痢疾一一纤维素性炎
C. 阿米巴痢疾一一坏死性炎
D. 伤寒一一急性增殖性炎
E. 乙型脑炎一一变质性炎
正确答案 :A
解析:各种炎症根据其病变特点不同可分为变质性炎症、渗出性炎症(包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎)和增生性炎症。传染性肝炎、阿米巴痢疾、乙型脑炎均为变质性炎,再细分的话阿米巴痢疾为坏死性炎;细菌性痢疾为纤维素性炎症;伤寒为有巨噬细胞增生形成的急性增殖性炎症。
[单选题]女性,68岁。双膝关节疼痛,活动弹响10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙狭窄,踝间嵴增大,骨赘形成。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 痛风
正确答案 :B
解析:骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性交和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性交,关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。
[单选题]血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是
A. 硝苯地平
B. 尼卡地平
C. 氨氯地平
D. 尼索地平
E. 尼群地平
正确答案 :C
解析:氨氯地平口服后6~12h后血药浓度达峰值,血清半衰期为35~50h,硝苯地平经10分钟生效,1?2小时达最大效应,作用维持6?7小时。尼卡地平口服后30min生效,1h血药浓度达高峰,最大效应30min至1.5h,维持3h,血浆半衰期约5h。尼索地平口服速释剂治疗心绞痛的最大效应时间为3h,治疗高血压为1~3h。降压效应与血药浓度有关。达峰时间为1~1.5h。尼群地平口服吸收良好,达90%以上。食物能增加尼群地平的吸收。血浆蛋白结合率大于90%。分布容积(Vd)为6L/kg。口服后30min收缩压开始下降,60min舒张压开始下降,降压作用在口服后1~2h最大,持续6~8h。
[单选题]男,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影,此病变造成的颈交感神经综合征不包括
A. 面部无汗
B. 瞳孔缩小
C. 眼球内陷
D. 声音嘶哑
E. 上眼睑下垂
正确答案 :D
解析:颈交感神经庥痹综合征(霍纳综合征)是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
[单选题]股骨头的主要血液供应来源是
A. 旋股内、外侧动脉的分支
B. 股圆韧带内的小凹动脉
C. 股骨干的滋养动脉升支
D. 闭孔动脉
E. 阴部内、外动脉
正确答案 :A
解析:旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉,又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3~4/5区域的血液循环,是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。
[单选题]手术患者一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是
A. 让胃肠道适当的休息
B. 防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后腹胀
E. 减少术后排便
正确答案 :B
解析:以防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎,必要时可采用胃肠减压。