(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典2023神经外科学高级职称(副高)实战模拟考试试题(R3)

1. [单选题]硬脊膜外肿瘤

A. 早期很快出现完全性截瘫
B. 感觉和运动障碍自下而上发展
C. 感觉和运动障碍自上而下发展
D. 明显而持久的感觉分离现象
E. 交叉性感觉障碍

2. [单选题]关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是

A. 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B. 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C. 室管膜瘤边界不清，难以全切
D. 脑干肿瘤DSA多无异常
E. 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

3. [单选题]下列对小脑绒球小结叶的叙述正确的是 ( )

A. 应属于原小脑
B. 属于小脑前叶
C. 发出纤维至红核
D. 是小脑蚓部的一个部分
E. 属于新小脑

4. [单选题]女，60岁，突然不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲且失语，临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是 ( )

A. 右侧大脑中动脉豆纹动脉
B. 左侧大脑中动脉主干
C. 左侧椎动脉
D. 左侧大脑中动脉豆纹动脉
E. 左侧颈外动脉

5. [单选题]主动脉瓣狭窄最主要的特征

A. 心脏向左下扩大极明显
B. 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C. 周围血管征
D. AustinFlint杂音
E. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

6. [多选题]高灌注综合征的典型临床表现是

A. 眼眶额部的搏动性头痛
B. 癫痫
C. 意识障碍
D. 颅内出血
E. 脑梗死

7. [单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

A. 肾小球滤过率明显下降
B. 血液内皮质激素增高
C. 全身血管收缩
D. 尿液中排钠增加
E. 血压下降和心动过速

8. [单选题]某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次／分，血压21.28／11.97kPa，呼吸12次／分，诊断应是

A. 重度脑震荡
B. 轻度脑挫裂伤
C. 重度脑挫裂伤
D. 急性硬脑膜下血肿
E. 急性硬脑膜外血肿

9. [单选题]运动性失语，其病变部位在

A. 左侧大脑半球
B. 右侧大脑半球
C. 主侧(优势)半球额下回后部
D. 角回
E. 第一、二颞回后部

10. [单选题]急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是 ( )

A. 颅骨骨折
B. 脑挫伤
C. 脑疝
D. 脑积水
E. 颅底骨折

1.正确答案 ：A

解析：髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见，发病急、进展快；由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍；一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的脑神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。

2.正确答案 ：C

解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：D

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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