妇产科高级职称(副高)加血提分考试试题(R4)

1. [单选题]36岁经产妇，10年前分娩一儿重4300克。随后两次妊娠分别在20周及26周时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因是

A. 染色体异常
B. ABO血型不合
C. 宫颈内口松弛
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢黄体功能不足

2. [多选题]外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有

A. 缺乏叶酸、氨基酸、微量元素
B. 母儿双方的影响
C. 有害药物的影响
D. 遗传因素
E. 胎盘功能不足 能、防御功能以及合成多种激素、酶和细胞因子功能。胎盘功能不足不会导致胎儿发育迟缓，但胎盘血流减少可引起胎儿供血不足。

3. [多选题]冠心病的危险因素有

A. TG升高
B. LDL-C升高
C. TC升高
D. HDL-C降低
E. LP(a)升高

4. [单选题]月经后子宫内膜的再生是

A. 功能层
B. 基底层
C. 海绵层
D. 致密层
E. 子宫肌层

5. [多选题]根据劳动保护法妇女月经期不应进行的项目包括

A. 高空作业
B. 低温作业
C. 冷水作业
D. 野外作业
E. 重体力劳动

6. [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

7. [单选题]葡萄胎最可靠的诊断依据是

A. 停经后不规则阴道流血
B. 妊高征出现在妊娠早期
C. 子宫比停经月份大
D. 阴道流血中可见成串的水泡样组织
E. 停经后阵发性腹痛

8. [单选题]关于VVC说法不正确的是

A. 取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊
B. 确诊需要进行真菌培养
C. 口服斯皮仁诺治疗有效
D. 局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E. 可感染新生儿

9. [单选题]诊断胎儿宫内窘迫，哪项是错误的

A. 胎心音不规律，<100次／分为宫内缺氧严重
B. 胎动频繁
C. 羊膜镜检查羊水深绿色
D. 胎儿头皮血pH值<7.20
E. 胎儿电子监测示早期减速

10. [单选题]关于胎心音正确的是( )

A. 孕24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚
B. 妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁可听到
C. 多伴有杂音
D. 胎心律与孕妇心律接近
E. 单音为吹风样杂音

1.正确答案 ：C

解析：根据患者病史，可以了解到患者第一次分娩巨大儿，可能引起子宫颈损伤，故引起第2、3次的妊娠流产，据临床表现，考虑为宫颈内口松弛，义称宫颈机能不全。

2.正确答案 ：ABC

解析：影响胎儿生长的因素，1.孕妇因素：孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等；2.胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低，可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时，也常伴有胎儿生长受限；3.胎盘因素：胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足；4.脐带因素：脐带过长、过细、扭转及打结等。避错：D选项错误，遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选，胎盘功能包括物质交换功

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

解析：雌激素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，雌激素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对雌激素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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