2019住院医师规培考试宝典外科考试模拟题库(X9)

1. [单选题]腹部损伤的急救措施中，下列错误的是

A. 肠管脱出及时送回腹腔
B. 开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通
C. 闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
D. 保持呼吸道通畅，抗休克
E. 明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查

2. [单选题]哪个机构负责全国处方的开具、调剂、保管等相关工作

A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院疾病预防控制机构
C. 国务院卫生主管部门
D. 国务院
E. 国务院办公厅

3. [单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A. X线钡餐检查
B. 选择性血管造影
C. 纤维内镜检查
D. 三腔双囊管检查
E. CT平扫检查

4. [单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
B. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
D. 经中心静脉首选股静脉途径
E. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

5. [单选题]临床上最常见的腹腔脓肿为：

A. 阑尾周围脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 左膈下脓肿
D. 肠间脓肿
E. 右膈下脓肿

6. [单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的

A. 重度肝硬化门静脉高压症
B. 伴严重腹腔内感染
C. 6个月以上妊娠
D. 胆囊无功能
E. 高度怀疑胆囊癌

7. [单选题]创伤性神经瘤是指

A. 神经损伤后与异物卷曲成团
B. 神经损伤后被周围纤维组织包裹
C. 神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D. 神经被血肿包裹
E. 神经损伤后被瘢痕组织包裹

8. [单选题]肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于

A. Ⅳ期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅲb期

9. [单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 导致人类伦理关系的混乱
B. 谁应该是孩子的父母
C. 影响后代的健康成长
D. 商品化问题
E. 影响人类基因的纯洁性

10. [单选题]有关颅骨骨膜下血肿的临床特点及处理，不正确的是

A. 穿刺抽吸，加压包扎
B. 骨膜下血肿穿刺抽吸1～2次可痊愈
C. 采取早期冷敷，48小时后热敷
D. 一般都伴有颅骨线性骨折
E. 血肿周界止于骨缝

1.正确答案 ：A

解析：脱出的肠管应在无菌或相对清洁的条件下保存。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。

4.正确答案 ：D

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：受伤时颅骨发生变形，颅骨与骨膜分离、骨折等，血肿范围常受颅缝限制，不超过颅缝。血肿张力高，大者可有波动感，常伴有颅骨骨折。处理时要考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能，不宜抽吸后加压包扎。

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