儿科安徽住院医师规培真题讲解(X9)

1. [单选题]1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。

A. 脑积水
B. 呆小病
C. 低血磷性佝偻病
D. 肾性佝偻病
E. 维生素D缺乏性佝偻病
F. 软骨营养障碍

2. [多选题]法洛四联症的主要临床表现包括

A. 杵状指
B. 蹲踞动作
C. 顽固性心力衰竭
D. 差异性紫绀
E. 脑缺氧发作

3. [单选题]患儿，男，1岁半。因发热、咳嗽3d，1d来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为

A. 血行播散
B. 小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
C. 淋巴管播散
D. 咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
E. 上呼吸道IgA分泌

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABE

解析：法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此一般不会发生顽固性心力衰竭，差异性紫绀是动脉导管未闭的表现。

3.正确答案 ：D

解析：婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。

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