住院医师规培考试宝典麻醉科Ⅰ阶段甘肃住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案(X9)

1. [多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确

A. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
B. 合并洋地黄中毒--电复律
C. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
D. 合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射

2. [单选题]大叶性肺炎的最常见病原菌为

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠埃希菌
D. A族溶血链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

3. [单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
B. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
C. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
D. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加

1.正确答案 ：CE

解析：室上性心动过速患者合并冠心病心绞痛时，选用β受体阻滞剂是合理的。因为β受体阻滞剂在控制心动过速的同时还可缓解患者发生心绞痛。普萘洛尔为非选择性的β受体阻滞剂，目前已较少应用(A)。在并发心力衰竭时，所选用的药物应对心功能无或极小的负性肌力作用。胺碘酮终止室上性心动过速的作用较好，同时对心肌的负性肌力作用较小。因此，选用是合理的(B)。在并发洋地黄中毒时，采用电转复是禁忌的，因可能在电击后出现心脏停搏。在并发休克的患者，静脉注入普鲁卡因酰胺可进一步导致血压下降，故不宜选用。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

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