四川住院医师规培(急诊科)2019易错考试试题(X1)

1. [单选题]男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A. 应用联合广谱抗生素
B. 不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查
C. 发热时给予阿司匹林等退热药
D. 小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
E. 暂不给任何处理，观察热型1周

2. [单选题]下面叙述哪项是错误的

A. 变态反应是免疫机制产生的
B. 特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应
C. 副作用是在治疗剂量下与治疗无关的作用
D. 毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的
E. 后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应

3. [多选题]分娩过程中促使胎头下降的因素有(　　)

A. 腹肌收缩，腹压增加
B. 宫缩时子宫底直接压迫胎臀
C. 胎体伸直、伸长
D. 宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头
E. 肛提肌收缩力

1.正确答案 ：B

解析：对新入院的长期不明原因发热病人的正确处理是暂不作特殊处理，观察热型，热型对疾病诊断有参考价值。同时积极进行各种必要检查，尽快查明发热原因后作病因治疗。如有高热，可用各种物理降温及大量补液等支持治疗。不能随意应用退热剂、肾上腺皮质激素或联合或单_应用抗生素，以免改变热型或其他临床表现，使诊断发生困难，延误必要治疗。退热剂不仅会扰乱热型，影响诊断与预后判断，以及影响对治疗效果评价，而且某些退热剂还可影响病人防御功能，如阿司匹林可抑制干扰素生成，此外退热剂可使体温骤降伴大量出汗，导致虚脱或休克。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCD

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