男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/

[单选题]男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

正确答案 ：B

解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

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[单选题]早期宫颈癌最有价值的诊断方法是

A. 高危型HPV-DNA
B. 宫颈碘试验
C. 阴道镜检查
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 宫颈及宫颈管活体组织检查

正确答案 ：E

解析：宫颈活组织检查是可靠的确诊方法。

[单选题]寻常性痤疮感染的微生物主要有

A. 表皮癣菌
B. 丙酸棒状杆菌
C. 大肠埃希菌
D. 杜克雷嗜血杆菌
E. 结核杆菌

正确答案 ：B

[单选题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由

A. 与医疗事故争议当事人没有其他关系
B. 与医疗事故争议无利害关系
C. 系当事人近亲属
D. 为处理医疗事故争议提供医学证据
E. 涉及死因、伤残等级鉴定

正确答案 ：C

解析：以下情况应当回避：是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；与医疗事故争议有利害关系的；与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。

[单选题]女，42岁，戴活动义齿1周后，与基托吻合部黏膜出现灼痛，停戴义齿后症状缓解，再次使用出现同样症状，最有可能的诊断是

A. 单纯性牙周炎
B. 接触性口炎
C. 创伤性溃疡
D. 球菌性口炎
E. 复发性口疮

正确答案 ：B

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 见病见人的原则
B. 实事求是的原则，"一元论"原则
C. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
D. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者女，28岁，乏力、心悸、头晕，医嘱血常规检查的目的是

A. 检查是否有高血压
B. 检查凝血是否异常
C. 检查是否有脑肿瘤
D. 检查是否有贫血及其程度
E. 检查血小板功能是否异常

正确答案 ：D

解析：(1)贫血是指单位容积的外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常值最低限的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度的降低最为重要。 　　(2)常见病因有急慢性失血、红细胞破坏过多、红细胞生成减少、骨髓造血功能障碍等。 　　(3)中、重度贫血表现为皮肤、黏膜苍白，以及神经系统、肌肉系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统紊乱表现。 　　(4)贫血的诊断标准为我国海平面地区成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即为贫血。贫血分为4度：①轻度：Hb 120～91g/L；②中度：Hb 90～61g/L；③重度：Hb 60～31g/L；④极重度：Hb＜30g/L。

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 龙骨
B. 茵陈
C. 玄参
D. 怀牛膝
E. 赭石

正确答案 ：D

[单选题]小儿会说话指

A. 咿呀学语
B. 无意识的唇音
C. 无意识的自言自语
D. 会发音
E. 有意识地讲"爸爸"、"妈妈"等

正确答案 ：E

[单选题]关于华法林的描述，错误的是( )

A. 仅体外有效
B. 口服有效
C. 属于香豆素类的抗凝血药
D. 用于血栓性疾病
E. 体内有效

正确答案 ：A

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