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[多选题]关于子宫脱垂的预防,下列哪些方法正确
A. 开展计划生育
B. 提高接生技术防止产伤
C. 普及产褥期知识
D. 治疗慢性气管炎
E. 产褥早期可以从事重体力劳动
[单选题]诊断子宫内膜脱落不全时,诊刮时间需在
A. 任何时间诊刮均可
B. 月经来潮24小时内
C. 月经第1天
D. 月经第5天
E. 月经第2天
正确答案 :D
[单选题]分娩期的子宫缩复环
A. 位于子宫下段
B. 腹壁均可见到
C. 若达脐平,已为病理性
D. 由局部肌纤维收缩形成
E. 缩复环局部有压痛
正确答案 :C
解析:子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂,为产科最严重并发症,常引起母儿死亡。其发生率可判断产科质量。
[单选题]胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断,下列哪项是错误的
A. 胎盘早剥出血,伴有疼痛
B. 胎盘早剥出血,破膜后即停止
C. 前置胎盘出血,子宫收缩时增多
D. 胎盘Ⅲ度剥离时,胎心音常消失
E. 前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
正确答案 :B
解析:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption)。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大,附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。根据患者的情况,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,说明出血时没有疼痛,否则不会出现这样的情况。因此可以判断是前置胎盘,由于现在是第28周,出现时间较早,且出血量较多,很可能是完全性前置胎盘。
[单选题]关于妊娠剧吐的发病机制下列叙述不恰当的是
A. 临床表现的程度与血HCG水平有正相关关系
B. 目前病因尚不明确
C. 经济状况较差的孕妇发病率相对高
D. 精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
E. 葡萄胎患者发病率较一般孕妇低
正确答案 :E
解析:至今病因不明。鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血hCG值上升与下降的时间相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血hCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与hCG水平升高有关。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。
[单选题]属于患弓形虫病的项目,错误的是
A. 青霉素治疗有效
B. 先天感染病情重
C. 为人畜共患疾病
D. 应于妊娠早期检测弓形虫特异IgM
E. 后天感染病情轻
正确答案 :A
解析:在妊娠期间一经确诊,应选用乙酰螺旋霉素,连服2周为一疗程,间歇2周可再重复一疗程,有报道确能降低先天性弓形虫病的发病率。对患弓形虫病孕妇所生的新生儿,即使外观正常,也应给予乙酰螺旋霉素治疗。