女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8

[单选题]女性患者，70岁，近2个月心慌，下肢水肿，厌食，恶心，体重减轻8kg。既往：糖尿病2年，慢性支气管炎3年，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压21／13kPa(160/100mmHg)，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm，下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤。关于病人的心脏问题，可考虑诊断为

A. 肺心病
B. 冠心病
C. 高血压性心脏病
D. 甲亢性心脏病
E. 糖尿病性心肌病

正确答案 ：D

解析：根据患者心慌，厌食、恶心，下肢水肿，体检：消瘦，轻喘，多汗，血压160/100mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率128次／分，律不齐，心音有力，肝肋下3cm,下肢明显凹性水肿，心电图：快速房颤，考虑甲亢性心脏病。

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[单选题]下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的统计指标

A. 免疫接种率
B. 医疗费用
C. 业务收入
D. 治疗效果
E. 慢性病管理率

正确答案 ：C

[多选题]“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到

A. 对手术治疗与保守治疗之间进行权衡
B. 对创伤代价与治疗效果之间进行权衡
C. 介绍和解释手术的各种情况
D. 介绍和解释非手术的各种情况
E. 认真签定协议

正确答案 ：ABCDE

[单选题]抽样误差产生的原因是

A. 观察的是总体的一部分
B. 个体差异
C. 样本太小
D. 样本太大
E. 抽样造成的

正确答案 ：E

[单选题]Ⅰ°房室传导阻滞时

A. P-R间期不规则
B. P-R间期正常
C. P-R间期＞0．12秒
D. P-R间期＜0．12秒
E. P-R间期＞0．20秒

正确答案 ：E

[多选题]下述实验室检查结果中，哪几项符合特发性血小板减少性紫癜的诊断

A. 出血时间延长
B. 血小板计数减少
C. 凝血酶原时间延长
D. 血小板测定寿命缩短
E. 凝血时间延长

正确答案 ：ABD

[单选题]绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A. 静脉肾盂造影
B. B超检查
C. 膀胱镜检查
D. 阴囊多普勒超声
E. 腹部X线平片

正确答案 ：B

解析：老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿十后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 发作时可有室性早搏

正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。

[单选题]关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确

A. 予低钠饮食(3g/d)
B. 予富含维生素饮食
C. 补充大量的蛋白质
D. 选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋
E. 补充足够的热量

正确答案 ：C

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