医师资格考试宝典乡村全科助理医师在线在线题库(U4)

1. [单选题]女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃，R32次/min，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

A. 胸部CT
B. 动脉血气分析
C. 头颅CT
D. 心电图
E. 心肌坏死标志物

2. [多选题]卫生法按其表现形式，可分为( )

A. 形式意义上的卫生法
B. 实质意义上的卫生法
C. 广义的卫生法
D. 狭义的卫生法

3. [单选题]下列不能诱发急性上呼吸道感染的因素是( )。

A. 淋雨
B. 受凉
C. 气候突变
D. 持续低热
E. 过度劳累

4. [单选题]风寒感冒常用的中成药为

A. 银翘解毒片
B. 疏风解毒胶囊
C. 藿香正气水
D. 正柴胡饮颗粒
E. 暑湿感冒颗粒

5. [单选题]附子理中丸的组成药物中不含有( )。

A. 党参
B. 人参
C. 炒白术
D. 干姜
E. 甘草

6. [单选题]男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压+内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测

7. [单选题]男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清；心率76次/min，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A. 洋地黄类药物
B. 肾上腺素能受体激动剂
C. 磷酸二酯酶抑制剂
D. 利尿剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

8. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病时，由骨样组织增生所致的骨骼改变为( )。

A. 方颅
B. 肋膈沟(赫氏沟)
C. 鸡胸或漏斗胸
D. "O"形腿或"X"形腿
E. 脊椎后突或侧弯

9. [单选题]不符合细粒棘球蚴病的描述是( )

A. 虫体主要寄生于脑
B. 引起机体过敏反应及组织炎症
C. 依据包虫囊的特点通常肉眼即可诊断
D. 包虫囊壁呈乳白色、粉皮样外观
E. 包虫囊较大时可以对周围组织产生压迫作用

10. [单选题]患者腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。其治法是

A. 清热化痰，舒筋通络
B. 利水消肿，舒筋通络
C. 活血化瘀，通络止痛
D. 清热利湿，舒筋止痛
E. 健脾渗湿，舒筋止痛

11. [单选题]患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀满，每因情志不遂而呕吐吞酸加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用

A. 消食化滞，和胃降逆
B. 温中化饮，和胃降逆
C. 疏肝理气，和胃降逆
D. 温养脾胃，降逆止呕
E. 疏肝解郁，理气止痛

12. [单选题]正确的鼻出血处理措施是

A. 让病人仰头十分钟
B. 嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟
C. 热敷前额和后颈
D. 局部使用促凝血药物
E. 止血后立即活动

13. [单选题]证候不包括以下哪种

A. 四诊检查所得
B. 内外致病因素
C. 疾病的特征
D. 疾病的性质
E. 疾病的全过程

14. [单选题]诊断癫痫通常主要依靠( )。

A. 脑电图检查
B. 神经系统体检
C. 脑CT
D. 临床表现
E. 脑脊液检查

15. [单选题]女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕吐咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是

A. 腹部B超
B. 上消化道X线钡剂造影
C. 腹部CT
D. 胃液分析
E. 胃镜

16. [单选题]《国境卫生检疫法》中已明确规定的“检疫传染病”是( )

A. 鼠疫、霍乱、艾滋病
B. 鼠疫、霍乱、黑热病
C. 鼠疫、霍乱、黄热病
D. 霍乱、艾滋病、黄热病

17. [单选题]在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的( )

A. 培养良好生活习惯，保持精神愉快
B. 发作次数减少时可减少药量
C. 发作次数增多时可加大药量
D. 定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等
E. 癫痫是不治之症

18. [单选题]呕吐咖啡样液体最常见于

A. 胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡
E. 食管静脉破裂出血

19. [单选题]下列不是寒湿腰痛特点的是

A. 腰部冷痛重着
B. 腰痛如刺
C. 静卧痛不减
D. 寒冷阴雨天气加重
E. 转侧不利，逐渐加重

20. [单选题]下列不属于医疗机构有过错的是( )。

A. 违反法律、行政法规、规章规定
B. 违反有关诊疗规范的规定
C. 隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D. 患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
E. 伪造、篡改或者销毁病历资料

1.正确答案 ：B

解析：本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘。危重患者表现为呼吸抑制，不能讲话，嗜睡或意识模糊；重度支气管哮喘患者表现出异常烦躁，意识清楚。患者嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：D

解析：淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体患者的喷嚏飞沫、空气等诱发急性上呼吸道感染。

4.正确答案 ：D

解析：风寒感冒常用的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。故选D。

5.正确答案 ：B

解析：附子理中丸的药物组成：附子(制)、党参、炒白术、干姜、甘草。

6.正确答案 ：B

解析：选择题答案需根据选项选择最佳答案。胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病患者需进一步行24小时食管pH监测。因此B是最佳答案。

7.正确答案 ：E

解析：本患者间断憋喘进行性加重，伴夜间阵发性呼吸困难，考虑为慢性心功能不全；且有高血压、糖尿病病史。首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物降压、防止心室重塑。ACEI类药物可扩张动脉，降低血压，防止心室重塑，减轻心室肥厚。心室肥厚为高血压心血管事件的一项重要的独立危险因素，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用较其他抗高血压药物大2倍。

8.正确答案 ：A

解析：方颅多见于7～8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈鞍状或十字状颅形。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

解析：湿热腰痛表现为腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。其治法是清热利湿，舒筋止痛，常用中成药为四妙丸。瘀血腰痛的治法是活血化瘀，通络止痛。寒湿腰痛的治法是散寒行湿，温经通络。肾虚腰痛的治法是补肾壮腰。故选D。

11.正确答案 ：C

解析：呕吐肝气犯胃主要症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸加重。舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。

12.正确答案 ：B

解析：简易止血法：多数患者出血部位在鼻中隔前下部（易出血区），且一般出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈，使血管收缩减少出血。

13.正确答案 ：E

解析：证包括病的原因、病的部位、病的性质和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。这些情况往往是通过中医四诊获得的。病，是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。

14.正确答案 ：D

解析：诊断癫痫通常主要依靠临床表现。通常癫痫发作时有脑电图的改变，但仍有部分患者尽管多次进行脑电图检查却始终正常。 癫痫的发作有两个特征，即脑电图是的痫样放电和癫痫的临床发作，而病史是诊断癫痫的主要依据。

15.正确答案 ：E

解析：服用非甾体抗炎药后引起上消化道出血，考虑为急性胃黏膜病变，确诊则有赖于胃镜检查发现糜烂及出血病灶，由于胃黏膜修复很快，当提示本病时，应尽早行胃镜检查确诊（24~48小时内进行）。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：早期合理治疗，能使90％以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。

18.正确答案 ：D

解析：呕吐咖啡样液体最常见于消化性溃疡。肝胆疾病可引起出血，大量血液流入十二指肠，造成呕血或便血。急性胃炎主要表现为上腹痛、饱胀不适，急性应激所致的急性糜烂出血性胃炎可以突然呕血或黑便为首发症状。故选D。

19.正确答案 ：B

解析：寒湿腰痛证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

20.正确答案 ：D

解析：《侵权责任法》规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。③伪造、篡改或者销毁病历资料。

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