卫生副高考试宝典骨外科学(副高)提分加血考试试题(U1)

1. [单选题]早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还可选择

A. 截骨术
B. 关节清理术
C. 关节成形术
D. 滑膜切除术
E. 钻孔减压术

2. [单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

A. 麻黄汤
B. 五苓散
C. 越婢加术汤
D. 疏凿饮子
E. 实脾饮

3. [多选题]严重创伤后常见的并发症主要有

A. 休克
B. 感染
C. 脂肪栓塞综合征
D. 急性肾衰竭
E. 应激性溃疡

4. [单选题]30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗

A. 手法复位，石膏外固定
B. 切开复位，内固定加探查血管
C. 手法复位、夹板固定
D. 探查血管后，石膏外固定
E. 继续观察

5. [单选题]男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是 ( )

A. 颈椎病
B. 臂丛神经炎
C. 脊髓空洞症
D. 胸廓出口综合征
E. 肩关节周围炎

6. [单选题]肌电图或诱发电位，主要是检查

A. 肌肉损伤
B. 肌腱损伤
C. 骨关节损伤
D. 炎症
E. 周围神经损伤

7. [多选题]有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的

A. 股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角
B. 髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良
C. 通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角
D. 凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能
E. 以上都是错的

8. [单选题]21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是 ( )

A. 清创后作游离植皮
B. 缩短指骨，缝合皮肤
C. 三角皮瓣缝合
D. 清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术
E. 吻合血管的游离皮瓣

9. [单选题]3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是

A. 右肘关节脱位
B. 右肘关节软组织损伤
C. 右桡骨小头半脱位
D. 右肱骨髁上骨折
E. 孟氏骨折

10. [单选题]骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是

A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 3周

11. [单选题]爪形手畸形提示有

A. 正中神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 腋神经损伤

12. [单选题]肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是

A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤

13. [单选题]肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可

A. 直接放在冰盒内
B. 置放在冷生理盐水中
C. 用塑料袋封闭后放入冰盒内
D. 置放在温生理盐水中
E. 置放在冷水中

14. [单选题]男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是

A. 胫骨结节骨骺骨折
B. 股四头肌肌腱断裂
C. 胫骨结节骨骺感染
D. 胫骨结节骨软骨病
E. 尤文肉瘤

15. [单选题]计算机辅助骨科手术的常用简称为

A. NAS
B. CAS
C. NAOS
D. CAOS
E. CBJS

16. [单选题]现有的经穴数目为（ ）

A. 360个
B. 361个
C. 362个
D. 364个
E. 365个

17. [单选题]骨与关节结核的治疗不正确的是

A. 全身治疗
B. 单联抗结核
C. 局部制动
D. 加强支持治疗
E. 必要时手术治疗

18. [单选题]颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于

A. 15°
B. 12°
C. 11°
D. 10°
E. 9°

19. [单选题]显微血管端—端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法 ( )

A. 端对端间断缝合
B. 管壁轻度内翻，血管内膜达到良好的对合
C. 管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合
D. 血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射状出血
E. 管壁全层外翻缝合

20. [单选题]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

A. 股骨头缺血性坏死
B. 脂肪栓塞、
C. 坠积性肺炎
D. 重要血管神经损伤
E. 损伤性骨化

1.正确答案 ：D

解析：目前认为早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，滑膜切除术可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保留软骨和软骨下骨组织，改善关节功能。至后期，可做关节成形术或全关节置换术，以改善关节功能。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCDE

解析：严重创伤后常见的并发症主要有休克、感染、挤压综合征、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征、多器官功能障碍综合征，本题答案选择ABCDE。

4.正确答案 ：B

解析：患者出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，考虑股动脉损伤，现已经3天，生命体征平稳，可以行手术探查同时骨折内固定，本题答案选择B。

5.正确答案 ：E

解析：患者是50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，是典型的肩周炎的表现，故本题答案选择E。

6.正确答案 ：E

解析：肌电图检查是指：通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。

7.正确答案 ：BCD

解析：股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角，答案A错误，本题答案选择BCD。

8.正确答案 ：D

解析：患者是拇指损伤，不能轻易缩短指骨，现在损伤已经3天，可延期作植皮术，故本题答案选择D。

9.正确答案 ：C

解析：3岁小孩，牵拉后出现哭闹，不敢拿东西，见肘略屈，这是右桡骨小头半脱位的表现，可行手法复位，X线检查是阴性。

10.正确答案 ：D

解析：血肿机化演进期是骨折后愈合三个阶段的第一期，一般在2周内完成，故本题答案选择D。

11.正确答案 ：D

解析：腋神经损伤可出现三角肌麻痹，肩关节外展功能丧失。肌皮神经损伤可出现肱二头肌麻痹，肘关节屈曲受限。桡神经损伤可出现垂腕畸形。正中神经损伤猿手畸形。尺神经损伤可出现爪形手畸形。

12.正确答案 ：C

解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。

13.正确答案 ：C

解析：断肢在运送存放时不能泡在任何液体中，也不能直接接触冰块等物，本题答案选择C。

14.正确答案 ：D

解析：患者年龄13岁，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，是髌腱牵拉骨骺所致，结合X线检查所见，考虑诊断为胫骨结节骨软骨病。

15.正确答案 ：D

解析：计算机辅助骨科手术（CAOS）是利用当今医学领域的先进成像设备如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、数字血管减影（DAS）、超声成像（US）以及医用机器人（MR）所得到的多模图像数据，在计算机的帮助下，对医学图像信息进行处理并结合立体定位系统，对人体骨骼的解剖结构进行显示和定位，并由计算机规划手术路径，制定合理、定量的手术方案，进行术前手术模拟，在适当的图像监视和立体定位系统下，利用一定的导引系统，在骨科手术中使用计算机和医用机器人进行手术干预，为骨科医生提供强有力的工具和方法。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单联抗结核，疗程长，复发可能性大，疗效不显著，本题答案选择B。

18.正确答案 ：C

解析：颈椎不稳则指在颈椎退变过程中，颈椎结构不能维持其生理平衡而致椎体位移超过其生理限度而出现相应的临床症状。一般认为其X线表现是AD≥11°或HD≥3.5 mm。

19.正确答案 ：C

解析：显微血管端—端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，在缝合时使管壁轻度外翻，血管内膜达到良好对合，故本题答案选择C。

20.正确答案 ：C

解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

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