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[单选题]下列有关风湿热的描述,错误的是
A. 属于变态反应性疾病
B. 与溶血性链球菌感染有关
C. 心脏病变的后果最为严重
D. 可累及全身结缔组织
E. 风湿性关节炎常导致关节畸形
[单选题]医学心理学的研究任务不包括
A. 人格特征或行为模式在健康中的意义
B. 如何运用心理治疗的方法达到保健的目的
C. 医学管理中存在的心理问题解决办法
D. 疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律
E. 心理评估手段在疾病预防中的作用
正确答案 :D
解析:医学心理学的研究任务:①研究心理、行为因素影响人体健康的机制;②研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律;③研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能,达到健身、预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用;④研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。D选项和心理学无关。
[单选题]男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴上下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
A. 腹式呼吸减弱
B. 尺压试验阳性
C. 全腹膨隆
D. 移动性浊音阳性
E. 液波震颤阳性
正确答案 :B
解析:本题诊断为肝硬化并发腹水不难。腹水时可出现腹部膨隆、腹式呼吸减弱;当腹水>1000ml时可出现移动性浊音阳性,腹水>3000~4000ml时,可出现液波震颤。而尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式(方法:病人仰卧位,用一硬尺横置于腹壁上,医生两手将尺下压,如为卵巢囊肿,则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺,使尺发生节奏性跳动;如为腹水,则压尺不跳动)。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。故腹水时不会出现尺压试验阳性。本题为2015年执业真题,即便是对于尺压试验不熟悉,也完全可以用排除法做对此题:大量腹水时,ACDE项的情况都可能出现,故只能选B。
[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低血钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠
正确答案 :C
解析:中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。与低血钙无关。
[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 肾上腺素
E. 沙丁胺醇
正确答案 :A
解析:支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现,造成氧气不足、血氧分压下降,呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用,治疗量的吗啡即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少,并随剂量增加而作用增强;并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。
[单选题]病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是
A. 肾肿瘤
B. 鹿角形肾结石
C. 肾损伤
D. 泌尿系结核
E. 肾积水
正确答案 :D
解析:此题是有关泌尿系结核临床表现与记忆为主的考题。结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织,发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏,但临床表现有膀胱刺激症状。
[单选题]女,62岁。膀胱炎病史多年,近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤,大小1.5cm×1cm,有蒂,活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是
A. 放疗
B. 膀胱全切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤电切术
D. 开放保留膀胱手术
E. 膀胱内药物灌注治疗
正确答案 :C
解析:根据患者临表及检查,诊断为膀胱肿瘤(乳头状),活组织检查为尿路上皮癌1级,乳头状膀胱肿瘤分化较好,通常局部电切即可,患者病变无明显扩散。 【避错】膀胱肿瘤手术治疗方式包括:①尿道切除(TURBt)或电灼,对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。②膀胱部分切除术。③分次切除,多发的肿瘤可分次切除。④激光疗法。该患者尿路上皮癌1级,适合局部电切治疗。
[单选题]心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A. 第二度房室传导阻滞
B. 室性心动过速
C. 电机械分离
D. 第三度房室传导阻滞
E. 心室颤动
正确答案 :E
解析:心室颤动是心脏骤停的最常见病理生理机制。
[单选题]初产妇,26岁,孕40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜,破膜后突然发生呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降,最可能发生的情况是
A. 子宫破裂
B. 前置胎盘
C. 羊水栓塞
D. 胎盘早剥
E. 胎膜早破
正确答案 :C
解析:患者起病急骤,发生于分娩过程中,破膜后突然发生呛咳,呼吸困难、发绀、血压下降,羊水栓塞可能性大。