男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显

[单选题]男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降。下一步应该首选的检查是

A. 彩超检查
B. 腹部CT检查
C. 幽门螺杆菌检测
D. 诊断性治疗
E. 胃镜+活检

正确答案 ：E

解析：该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

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[单选题]下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确 ( )

A. 用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型
B. 用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型
C. O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D. O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体
E. 当区分A1和A2时，可用抗A1血清

正确答案 ：C

[多选题]痢疾与霍乱不同之处

A. 侵犯乙状结肠
B. 粪—口途径传播
C. 可以有携带者
D. 侵袭性腹泻
E. 抗菌治疗非常重要

正确答案 ：ADE

[多选题]甲硝唑治疗有效的是

A. 隐孢子虫病
B. 肠阿米巴病
C. 兰伯贾第鞭毛虫病
D. 蛔虫病
E. 绦虫病

正确答案 ：BC

[单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml。查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

A. 快速静脉推注脑垂体后叶素
B. 咳必清镇咳
C. 配血以备急用
D. 继续抗痨治疗
E. 小剂量镇静剂

正确答案 ：A

解析：肺结核患者咯血除需继续抗痨治疗外，安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、止咳剂。脑垂体后叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉和毛细血管的作用，减少肺血流量，从而减少咯血。此药还能引起子宫、肠平滑肌收缩，故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇均忌用。患者有心肌损伤心电图表现，不应快速静脉推注脑垂体后叶素。

[单选题]非ST段抬高心肌梗死的临床表现不包括

A. 新发严重心绞痛
B. 长时间静息心绞痛
C. 心肌梗死后心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 近期稳定型心绞痛加重

正确答案 ：D

[单选题]不能引起共济失调的病变部位有

A. 皮质脊髓束
B. 脊髓后索
C. 额桥束和颞枕桥束
D. 脊髓后根
E. 小脑

正确答案 ：A

[单选题]易合并缺铁性贫血的疾病是

A. 地中海贫血
B. 丙酮酸激酶缺乏
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）

正确答案 ：C

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