患者，男性，39岁。患急性肾衰竭，尿点滴难出，高热谵语，皮肤斑

[单选题]患者，男性，39岁。患急性肾衰竭，尿点滴难出，高热谵语，皮肤斑疹鲜红，舌质绛紫，苔黄焦，脉细数。治疗应用

A. 清瘟败毒饮加减
B. 黄连温胆汤加减
C. 生脉散合参附汤加减
D. 参芪地黄汤加减
E. 六味地黄丸加减

正确答案 ：A

解析：综合观察其脉证，应为急性肾衰竭火毒瘀滞证，治法清热解毒，活血化瘀，用方为清瘟败毒饮加减。

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[单选题]下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是

A. 黄疸的发生主要是湿邪为患
B. 阳黄，热重于湿者不易转阴黄
C. 阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄
D. 急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多
E. 萎黄与黄疸病因病机相同

正确答案 ：E

解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。

[单选题]耳鸣渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停者，多因

A. 肝胆火盛
B. 阴虚火旺
C. 气滞血瘀
D. 肾精亏损
E. 痰湿犯肺

正确答案 ：D

解析：渐发如蝉，按之鸣声减轻或暂停，属于虚证，肾开窍于耳，多为肾精亏损。

[单选题]小儿双球菌肺炎首选的抗生素是

A. 红霉素
B. 罗红霉素
C. 青霉素
D. 链霉素
E. 吉他霉素

正确答案 ：C

解析： 肺炎双球菌引起的肺炎。5%～60%的正常人平时鼻咽部带有肺炎双球菌，但并不发病，在感冒、过度疲劳后机体抵抗力下降时，细菌可引起肺内感染而导致本病。青霉素是小儿双球菌肺炎首选的抗生素。

[单选题]"阴中求阳"，的治法适用于

A. 阴虚
B. 阳虚
C. 阴盛
D. 阳盛
E. 阴阳两虚

正确答案 ：B

解析：因为阴阳之间存在着互根互用的关系。当阴阳发生病理性变化时可以出现阴阳互损的情况。阴阳互损导致阴阳两虚，所以临床上应采用阴阳双补的治疗原则。对阳损及阴导致的以阳虚为主的阴阳两虚证，当补阳为主，兼以补阴，此法就是阴中求阳；对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证，当补阴为主，兼以补阳，即为阳中求阴，如此则阴阳双方相互资生，相互为用。故本题选B。

[单选题]急性胰腺炎血淀粉酶高峰时间是( )

A. 2小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 12小时
E. 24小时

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

A. 胃穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：C

解析：考点：急性胰腺炎的诊断。 血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。

[单选题]治疗中气下陷证应首选的药物是

A. 桑叶、升麻
B. 柴胡、菊花
C. 柴胡、防风
D. 升麻、柴胡
E. 升麻、葛根

正确答案 ：D

解析：柴胡：性味苦、微寒，归肝、胆经。有和解表里，疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。升麻：发表透疹，清热解毒，升阳举陷。

[单选题]男性患者，75岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次／分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是( )

A. 异丙肾上腺素静脉滴注
B. 阿托品静脉滴注
C. 安装临时心脏起搏器
D. 安装永久性心脏起搏器
E. 肾上腺皮质激素

正确答案 ：C

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